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天涯知识库 · 本草求真
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上编 卷一·补剂-温肾

肾虚而在于火。则当用辛用热。肾虚而在于水。则当用甘用润。至于水火并衰。则药有难兼施。惟取其润。与力专入肾者以为之补。则于水火并亏之体。自得润调摄之宜矣!按地黄体润不。因于火日蒸晒而。实为补水肾要剂。其药自属不易。然有肝肾虚损。气血凝滞。不用杜仲牛膝续断以通。而偏用肉桂起石以燥。风湿内。不用巴戟天狗脊以。而偏用羊藿蛇子以燥。便结不解。不用苁蓉肉锁。而偏用火麻枸杞冬葵子以润。遗滑脱。不用菟丝子覆盆子山茱萸桃肉 葡萄等药以收。而偏用粟壳牡蛎等药以进。软坚行血。不用海狗肾暖以润。而偏用食盐青盐咸寒以投。补益血。不用麋茸鹿胶犬肉紫河车何首乌等药以。而偏用硫黄沉香以胜。鬼疰蛊毒。不用獭肝暖以驱。而偏用川椒乌梅以制。凡此非失于燥。而致有所劫。即失于寒而致火有所害。岂暖肾脏之谓哉?噫。误矣!

熟地黄

(隰草)能滋肾

熟地黄(专入肾。兼入肝)。甘而微。味浓气薄。专补肾脏真水。兼培黄庭后土。土浓载物。诸脏皆受其荫。故又曰能补五脏之真。熟地功力甚巨。在景岳谓其真亏损。有为发热、为头痛、为焦渴、为喉痹、为嗽痰、为喘气。或脾肾寒逆为呕吐。(亦有不宜用地黄者。)

或虚火载血于口鼻。或水泛于皮肤。或虚而泄利。浮而狂躁。或脱而仆地。虚而神散者。非熟地之守不足以聚之。(守以制散。)虚而火升者。非熟地之重不足以降之。(重以制升。)虚而燥动者。非熟地之静不足以镇之。(静以制动。)虚而刚急者。非熟地之甘不足以缓之。(缓以制急。)虚而水邪上沸者。舍熟地何以自制。(水以引水。)舍熟地何以归元。虚而血俱损脂膏残薄者。舍熟地何以浓肠胃。(浓以滋薄。)且犹有最玄最妙者。则熟地兼散剂能发汗。以汗化于血。(以化。)而无不作汗也。熟地兼湿剂能回。以生于下。(引。)而无不回也。然而速。故人参少用亦可成功。缓。熟地非多难以奏效。而今人有畏其滞腻者。则崔氏何以用于肾气丸而治痰浮。(痰本于肾。)有畏其滑泄者。则仲景何以用于八味丸而医肾泄。(泄因肾气不固。故谓肾泄。)有谓能生不能生者。则之理原自互根。(无无以化。)彼此相须。缺一不可。无无以生。无无以化。《内经》曰。化为气。得非亦生乎?景岳尚论熟地。最为明确。独中所论脾胃寒逆为呕。可用地黄以治。是亦千虑之一失耳。夫既脾胃虚寒。则脾与胃已受寒累。正宜用以辛热以为扫除。如太既至。坚冰自解。乃复坠以霜雪。投以剂。不更使寒滋甚乎?余读景岳全书。见其所论。语语透辟。字字箴规。可为法守。独于所论地黄有宜脾肾虚寒。尚有未及。虽曰熟地。寒从散。然寒至上逆为呕。则寒已甚。岂有熟地之而可令寒外散乎?但或微。化。偶有感冒。用此杂于散之中。或有见效。若真纯无火。厥气上逆而呕。则此又为深忌。至于制用地黄。宜用好酒砂仁末同入。久蒸久曝。使其转苦为甘。变紫为黑。方能直入肾经耳。(汪昂云。地黄寒。得酒与火与日则滞得砂仁则利气。且能引入丹田。六味丸用之为君。尺脉弱者加桂附。所谓益火之原以消翳也。尺脉旺者加知柏。所谓壮水之主以制光也。)出怀庆。肥大者佳。

何首乌

(蔓草)养血益肝

何首乌(专入肝。兼入肾)。诸书皆言补肾。黑发轻身。备极赞赏。(时珍曰。何首乌。足厥药也。白者入气分。赤者入血分。肾主闭藏。肝主疏泄。此物气味苦涩。苦补肾。补肝。能收敛气。所以能养血益肝。固益肾。健筋骨。乌须发。为滋补良药。不寒不燥。功在地黄天门冬诸药之上。气血太和。则风虚痈肿瘰 诸疾可知矣。)与地黄功力相似。独冯兆张辩论甚晰。其言首乌苦涩微不甚滞。不甚燥。得天地中和之气。熟地首乌虽俱补。然地黄禀仲冬之气以生。蒸虽至黑。则专入肾而滋天一之真水矣!其兼补肝者。因滋肾而劳及也。首乌禀春气以生。而为风木之化。入通于肝。为中之药。(后天之。)故专入肝经以为益血祛风之用。(血活则风散。)其兼补肾者。亦因补肝而兼及也。一为峻补先天真之药。故其功可立救孤亢烈之危。一系调补后天营血之需。以为常服。长养神。却病调元之饵。先天后天之不同。奏功之缓急轻重亦有大异也。(的解)况名夜合。又名能嗣。则补血之中。尚有化之力。岂若地黄功专。气薄味浓。而为浊中浊者。坚强骨髓之用乎?斯言论极透辟。直冠先贤未有。不可忽视。以大如拳五瓣者良。有赤雄白雌二种。凡使赤白各半。泔浸。竹刀刮皮切片。用黑豆与首乌拌匀。铺柳甑。入砂锅。九蒸九晒。茯苓为使。忌猪肉无鳞鱼莱菔葱蒜铁器。(李翱着何首乌传云。何首乌者。顺州南河县人。祖名能嗣。父名延秀。能嗣年五十八无妻。忽见是药以服。因思人道。娶妻连生数子。延秀服之。延寿百六十岁。延秀生首乌。首乌服药。亦生数子。年百三十岁。发犹黑。李安期与首乌乡里亲善。窃得方服。其寿亦长。遂序其事传之。又邵康节进七宝美髯丹。其方用赤白首乌各一斤。黑豆拌。九蒸晒。茯苓半斤。拌。当归枸杞菟丝各半斤。俱酒浸。牛膝半斤。酒浸。同首乌第七次蒸至第九次。破故纸四两。用黑芝麻炒。蜜丸。忌铁器。是方以首乌为君。犹六味以地黄为君之意相同。汪昂谓人或以首乌加入六味丸中。是合两方为一方。一药有二君。殊非制方本意。其说甚是。)

肉苁蓉

(山草)滋肾润燥

肉苁蓉(专入肾。兼入大肠)。甘酸咸。体润色黑。诸书既言峻补血。又言力能兴助火。是明因其气。力专滋。得此附而自见兴耳!惟其力能滋补。故凡症瘕积块。得此而坚即消。惟其滋补而得助。故凡遗痛。寒热时作。亦得因是而除。若谓火衰至极。用此甘润之品。同于附桂。力能补。其失远矣!况此既言补。而补又以苁蓉为名。是明因其功力不骤。气专润燥。是亦宜于便闭。而不宜于胃虚之人也。谓之滋则可。谓之正未必。然长大如臂。重至斤许。有松子鳞甲者良。酒浸。刷去浮甲。劈。除内筋膜。酒蒸半日。酥炙用。忌铁器。

(山草)补润燥功同肉苁蓉

(专入肾。兼入大肠。辍耕录云。锁生鞑靼田地。野马或与蛇龙遗入地。久之发起类。甘咸。润燥养筋。凡气虚损。血衰败。大便燥结。治可用此以啖。并代苁蓉煮粥弥佳。则知其。其体仍润。未可云为命门火衰必用之药也。故书有载大便不燥结者勿用。益知类。即有云可补。亦不过云其补而自兴之意。岂真等附桂。而为燥热之药哉?但古表着药功。多有隔一隔二立说。以致茫若观火。究之细从药之气味形质考求。则孰。自尔立见。又奚必沾沾于书治功是求者乎?状类男。用宜酥炙。

菟丝

(蔓草)补肝止遗固脱

菟丝(专入肝肾。兼入脾)。辛甘平。质粘。而不燥。补而不滞。得天地中和之气。故书称为补髓添。强筋健骨。止遗固泄。暖腰膝。明目祛风。(血补则风祛。)为补肝肾脾气要剂。合补骨脂杜仲用之。最为得宜。但杜仲补骨脂气味辛专趋下。不似菟丝气味甘平而不重降耳。(老学庵笔记云。族弟服菟丝子发疽。汪昂辟其或感他毒。不得归咎菟丝。)

若服之而见强不痿。其便燥结。小水赤涩者。以主补故也。但菟丝子最难得真。卖者有以水犀草子种出。形象绝似。药肆所贾。多属此物。然服之亦有微功。酒浸煮烂。作饼曝干。山药为使。

巴戟天

(山草)补肾兼祛风湿

巴戟天(专入肾)。辛甘微。据书称为补肾要剂。能治五痨七伤。强。以其体润故耳。(好古曰。巴戟肾经血分药也。权曰。病患虚损。加而用之。)然气味辛。又能祛风除湿。故凡腰膝疼痛。风气脚气水肿等症。服之更为有益。(宗 曰。有人嗜酒。日须五七杯。后患脚气甚危。或教以巴戟半两。糯米同炒。米微转色。去米不用。大黄一两。锉炒。同为末。熟蜜丸。水服。仍禁酒愈。)观守真地黄饮子用此以治风邪。义实基此。未可专作补论也。川产中虽色紫微有白糁粉色。而理小暗者真。(根如连珠。击破中紫而鲜洁者伪。又山 根似巴戟。但色白。人多以醋煮乱之。)去心。酒浸焙用。覆盆子为使。恶丹参。

续断

(隰草)补肝以散筋骨血气凝滞

续断(专入肝肾)。因何以续为名。盖缘其味苦。其。能入肾经以补骨。又缘其味辛。能入肝经以补筋。(辛能散风。风除而筋活。)味兼甘。又入中州以补虚。(甘味不多。补不甚专。)凡跌扑折伤痈肿。暨筋骨曲节血气滞之处。服此即能消散。(续断力实消散。)止痛生肌。且审其味涩。故能止血治漏。并缩小便固安胎。(下部血分寒滞者宜此。)久服能气力倍增。(血气不滞。)筋断复续。故曰续断。实疏通(疏通二字贴切。)气血筋骨第一药也。第因气薄而见脱胎动溺血失血等症。则又深忌。以下流者故耳。功与地黄牛膝杜仲巴戟相等。但有补细微之别。不可不知。川产者良。状如鸡脚皮黄皱节节断者真。去里硬筋酒浸用。地黄为使。(每见今人气虚血脱。医用牛膝补骨脂杜仲续断安胎。殊属可骇。)

杜仲

(乔木)补肝气达于下部筋骨气血

杜仲(专入肝)。辛甘微。诸书皆言能补腰脊。为筋骨气血之需。以其色紫入肝。为肝经气药。盖肝主筋。肾主骨。肾充则骨强。肝充则筋健。屈伸利。用皆属于筋。故入肝而补肾。子能令母实也。且。能除痒。去囊湿。痿痹痈软必需。脚气疼痛必用。(按庞元英谈薮。一少年新娶后得脚软病。且疼甚。医作脚气治不效。路钤孙琳诊之。用杜仲一味。寸断片拆。每以一两。用半酒半水一大盏煎服。三日能行。又三日全愈。琳曰。此乃肾虚。非脚气也。杜仲能治腰膝痛。以酒行之。则为效容易矣!)胎滑梦遗切要。若使遗有痛。用此益见脱不已。以其气味辛。能助肝肾旺气也。胎因气虚而血不固。用此益见血脱不止。以其气不上升反引下降也。功与牛膝地黄续断相佐而成。但杜仲补肝肾。能直达下部筋骨气血。不似牛膝达下。走于经络血分之中。熟地滋补肝肾。竟入筋骨髓之内。续断调补筋骨。在于曲节气血之间之为异耳。独怪今世安胎。不审气有虚实。辄以杜仲牛膝续断等药引血下行。在肾经虚寒者。固可用此补以固胎元。(如古方之治三四月即坠者。于两月前以杜仲八两。糯米煎汤浸透。炒断丝续断二两。酒浸山药六两。为末糊丸。或枣肉为丸。米饮下。固肾托胎之类。绣见今时医士。不审虚实。用此安胎甚多。殊为可惜。)若气陷不升。血随气脱。而胎不固者。用此则气益陷不升。其血必致愈脱无已。故凡用药治病。须察脉症虚实。及于上下之处。有宜不宜。以为审用。若徒守其一曲。(胎动症类甚多。若不细心揣摩。安得不守一曲?)以应无穷之变。非惟无益。且以增害。(不通医士。多犯是弊。可惜可惜!)出汉中浓润者良。去粗皮锉。或酥或酒或蜜以炙。或姜或盐或酒以炒。在人随症活变耳。恶黑参。(今医止守备要以求药。若备要论有遗漏。便不他求。可惜。)

覆盆子

(蔓草)涩固脱

覆盆子(专入肾)。甘酸微禀中和。功能而不燥。固而不凝。(李士材曰。强肾无燥热之偏。固无凝涩之害。金玉之品也。)故服痿能强。肌肤能泽。脏腑能和。须发不白。女子服之多孕。既有补益之功。复多收敛之义。名为覆盆子者。服之能使溺盆皆覆也。但真甚少。药肆多以树莓代充。酒浸色红者是真。否即属假。去蒂淘净捣饼。用时酒拌蒸。(同车前五味菟丝蒺藜子为五子衍宗丸。治男子气亏乏中年无子。加入巴戟天腽肭脐补骨脂鹿茸白胶山茱萸肉苁蓉。治痿临房不举。薄。宜去蒂。酒煮用。)

狗脊

(山草)补肝肾以除风湿

狗脊(专入肝肾)。味苦甘平微。何书既言补血。又曰去湿除风。能使脚弱腰痛失溺周痹俱治。(周痹因于风寒湿邪。在于血脉上下。寒凝汁沫。排于分肉而痛。即内经所谓内不在脏腑。外未发于皮。独居分肉之间。真气不能周。故曰周痹。)是明因其味苦。苦则能以燥湿。又因其味甘。甘则能以益血。又因其气则能以补肾养气。盖湿除而气自周。气周而溺不失。血补而筋自强。筋强而风不作。是补而能走之药也。故凡一切骨节诸疾。有此药味燥入。则机关自强。而俯仰亦利。非若巴戟兼辛散。能于风湿则直除耳。去。(有黄如狗形。故曰金狗脊。)切片酒蒸。萆 为使。熬膏良。

(山果)补命门涩固气

桃(专入命门。兼入肺大肠)。味甘气热。皮涩肉润汁黑。诸书皆言能通命火。助相火。利三焦。肺润肠。补气养血。敛气定喘。涩固肾。与补骨脂一水一火。大补下焦。有同气相生之妙。(韩 曰。破故纸属火。能使心胞之火相通。桃属水。主润血养血。血属恶燥。故油以润之。佐破故纸有木火相生之妙。故古有云黄柏无知母。破故纸无桃。犹水母之无 也。时珍曰。命门气与肾通。藏血而恶燥。若肾命不燥。气内充。则饮食自健。肌肤光泽。肠肤润而血脉通。此桃佐补药。有令人肥健能食。润肌黑发。固治燥调血之功也。命门既通。则三焦利。故上通于肺。而虚寒喘嗽者宜之。下通于肾。而腰脚虚痛者宜之。内而心腹诸痛可止。外而疮肿之毒可散矣!洪氏夷坚志止言桃治痰嗽。能敛肺。盖不知其为命门三焦之药也。)若使多食。则能动风脱人眉。(志曰。多食动风脱人眉。颖曰。多食生痰。动肾火。)同钱细嚼。则即与铜俱化。与甘蔗同嚼。则蔗渣消融。盖因味甘则三焦可利。汁黑则能入肾通命。皮涩则气可敛而喘可定。肉润则肺得滋而肠可补。气热则食不敢多而有动风脱火铄消融化铜之弊耳。是以疮肿鼠 痰核。取其用能通郁解结。惟肺有热痰。既命门火炽者切忌。(时珍曰。热。能入肾肺。惟虚寒者宜之。而痰火积热者不宜多食耳。)壳烧灰存。治痈。皮涂须发皆黑。(志曰。仙方取青皮压油。和詹糖香涂发。色如漆也。)养血去皮用。敛涩连皮用。

灵砂

(石)坠 镇纳归肾

灵砂(专入胃)。又名神砂。系水银硫黄二物同水火 炼而成。(慎微曰。用水银一两。硫黄六铢。细研炒作青砂头。后入水火既济炉之。如束针纹者成就也。时珍曰。此以至勾至。脱。故曰灵砂。)盖水银秉最。硫黄秉纯。同此煎熬。合为一气。则火与水。水与火合。而无亢腾飞越之弊矣。故凡邪上浮。下不而至虚烦狂燥。寤寐不安。神恍惚者。用此坠。则神镇摄。而诸病悉去。谓之曰灵。即见扶危拯急。若有神使之意。(时珍曰。硫黄也。水银也。以之相配。夫妇之道。纯。二体合璧。故能夺造化之妙。而升降。既济水火。为扶危拯急之神丹。但不可久服尔。苏东坡言此药治久患反胃。及一切吐逆。小儿惊吐。其效如神。有配合之妙故也。时珍常以水送之。尤妙。)后人不明辰砂即属丹砂。混以灵砂入于益元散内。(即滑石六两。甘草一两。加辰砂。)讵知一神一灵。音同字别。一水一火。天渊各判。乌可以此烹炼燥烈之品。以代辰州甘寒之味耶?市肆与医。妄用如斯。附记以俟高明并参。

鹿胶

(兽)补肾以通冲任

鹿胶(专入肾)。由角煎熬。书载补。强活血。总不出通督脉补命门之用。但其力缓味甘。不能如茸之力峻。盖茸有通维之功。(维起于诸之会而维持诸。)胶有缘合冲脉之任。(冲脉起于胞中为诸脉之海。)胶非藉桂同用以通其。则不能除寒热惊痫。胶非假龟胶同用。不能达任而治羸瘦腰痛。(任脉行腹部之中行。乃脉之总司。)胶非假地黄当归同投。不得引入冲脉而治妇人血闭胎漏。至若胶治伤中绝劳。即茸所谓能主漏下恶下也。胶之能以补中益气。即茸所谓能以益气强志也。胶之能以轻身延年。即茸所谓能以生齿不老也。然惟平脏服之得宜。若使纯。服此反能泥膈。先不免有腹胀饱满之弊矣。生角味咸气。(茸之粗者为角。凡含血之物。肉易长。筋次之。骨最难长。故人二十岁骨髓方坚。麋鹿角无两月。长至二十余斤。凡骨之生。无速于此。草木亦不及之。头为诸之会。钟于头角。岂与凡血比哉?)生能散热行血。消肿辟恶。(以咸气能入肾软坚。能通行散邪。)熟能益肾补虚。强活血。角霜连汁煎干。书载能治脾胃虚寒便泄。取其而不滞。若以煎过胶者代充。其胶既去。服之奚益。鹿胎鹿肉鹿筋。力能补。若麋胎麋肉麋筋。则反损而伤矣。不可不慎。鹿胎须以色淡形瘦者为是。若色深形肥。则为麋胎矣。若色皎白。其胎下唇。不若鹿之长于上唇。则为獐胎。其他兽胎。总与鹿胎不侔。鹿筋亦须辨。骨细者为是。若粗即是麋筋。不可妄用。

海狗肾

(兽)补行血软坚

海狗肾(专入肝胃)。即腽肭脐。系西番兽物。足似狗而鱼尾。(时珍曰。按唐书云。骨兽出辽西营州及结骨国。一统志云。腽肭脐出女真及三佛齐国。兽似狐。脚高如犬。走如飞。取其肾渍油。名腽肭脐。观此。则似狐之说非无也。盖似狐似鹿者其色尔。似狗者其足形也。似鱼者其尾形也。入药用外肾而曰脐者。连脐取之也。)今东海亦有。味甘而咸。其肾即兽之脐。投于睡熟犬边。犬即惊跳。腊月浸置水内不冻。其之热。殆可见矣。故书载治宿血 癖 羸症者。取其咸能入血软坚。能通行消散也。用以佐其房术者。取咸入肾补虚固道也。(时珍曰。不足者补之以味也。大抵与苁蓉锁之功相近。亦可同糯米法面酿酒服。)此药虽置器中。长年润。然能入水不冻。大不同于他药。若云功近苁蓉锁。润虽相若。气实不同。不无浓视苁蓉锁而薄视此物也。但脾胃挟有寒湿者亦忌。以湿遇湿故耳。恐相碍也。酒浸。纸裹炙香。锉捣。或于银器中以酒煎熟合药用。(时珍曰。以汉椒樟脑同收则不坏。)

(兽)山獭 水獭肝补肝肾虚损杀鬼疰蛊毒

獭(专入肝肾)。有在山在水之别。山獭(出广宜州溪洞。)禀纯。其。(兽知而痿寒。取一枚。价值数金。水獭以水为生。水最灵。獭亦多慧。最嗜鱼。鱼之气。皆聚于肝。故獭亦得诸鱼之气而聚于肝者也。按肝诸畜皆有定数。惟獭一月一叶。间有退叶。因其渐落复生者故耳。獭味寒。惟肝。味咸微毒。专入肝肾。补虚除劳。俾五脏安和。邪气自却。而鬼疰蛊毒。因得退除矣。葛洪言疰。(疰五疰之一。病则使人寒热沉沉。默默不知病之所苦。无处不恶。积月累年。淹淹至死。后复传于他人。乃至灭门。觉有此候。)惟取獭肝一具。干为末。水服方寸匙。日三。以瘥为度。如无獭肝。獭爪亦可。小儿鬼疰及诸鱼骨鲠。烧灰酒服。故仲景治冷劳。崔氏治蛊疰。皆有獭肝丸之用耳。

犬肉

(畜)补脾

犬肉(专入脾胃肾)。味咸。属土有火。故歹人履地。虽卧必醒。其肉食之。能令脾胃暖。且脾胃则五脏皆安。故又能补绝伤。壮道。暖腰膝。益气力。补血脉。浓胃肠。实下焦。填骨髓也。色黄者则于脾益补。色黑者则于肾更妙。两肾能助事。但肉炙食益热。令人消渴。妊妇食之。令子无声。热病后及中满症服。更能杀人。畏杏仁。

紫河车

(人)滋补虚损

紫河车(专入肝肾)。甘寒。虽曰本人血气所生。故能以人补人也。凡一切虚劳损极。(损于肺则见皮聚落。损于心则见血脉不荣于五脏六腑。损于脾则见肌肉消瘦不能饮食。损于肝则见筋缓不能收持。损于肾则见骨痿不起。损在肺则损自上及下。是肺先受其损。然后及心及脾及肝及肾而递见也。损在则损由下及上。是肾先受其损。然后自肝自脾自心自肺而递及也。伤肺自上及下。过于胃则不可治。伤肾自下而上。过于脾则不可治。故以得饮食为贵。)

恍惚失志。癫痫肌肉羸等症。用之极为得宜。(紫河车禀受血结孕之余液。得母之气血居多。故能峻补营血。)如永类钤方用此。合以山药参苓以补真。(所谓不足者。补之以味也。)然究皆属滑肠之品。故合天冬麦冬黄柏生地龟板同服。则于胃气有损。(如吴球创大造丸之类。)况干食则等肉脯。入药亦鲜奇效。且药补剂甚多。在人别为取用。慎毋于此恋恋不置也。用取初生色紫者良。(米泔摆净长流水中久洗。)去筋膜。蒸捣和药用。

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