慢十性十喉炎是一种常见的喉部疾病,临十床十以声音嘶哑,发声无力,喉部干燥,灼十热疼痛为特征,中医称为“慢喉瘖”。
本病多见于成十人,尤以中老年人为多,发病与职业、环境、邻近组织的炎症及全身十性十病变均有关系。若老年人出现喉部不适,声音嘶哑,痰中带血,长期不愈者,应仔细检查喉咽部,以防喉癌的发生。
【发病原因】
1.急十性十喉炎失治误治,迁延不愈,转化为慢十性十喉炎。
2.鼻、鼻窦、口腔、咽腔等邻近组织的慢十性十炎症波及喉部。
3.发音过度及发音不当,刺激声带,引起喉部慢十性十炎症。
4.烟酒过度,或嗜食辛辣,或有害气体吸十入,刺激喉部。
5.肺、气管及支气管疾病可继发慢十性十喉炎。心、肾疾病、糖尿病、风湿病等对本病的发生也有一定的影响。
中医认为本病多由肺、脾、肾虚损所致。因声音出于肺而根于肾,肺为气之主,脾为气之源,肾为气之根,肾十精十充沛,肺脾气旺则声音清亮,反之肺脾肾虚损则声音嘶哑,发声无力。
【临床表现】
临十床十以声音嘶哑为主要症状,初期为间歇十性十,日久演变为持续十性十,禁声后声嘶减轻,说话稍多又使症状加重,但完全失声者少见。
喉部常有不适感,如干燥、灼十热、疼痛,病者有时感到喉部有痰液粘附,不适,但不易咳出。
喉部检查,可见下列不同类型的病变:
1.慢十性十单纯十性十喉炎:喉粘十膜弥漫充十血,呈淡红色或暗十红色,声带红肿,粘十膜表面有粘十稠分十泌物附着。
2.肥厚十性十喉炎:喉粘十膜多呈暗十红色,声带呈弥漫十性十或局限十性十增厚,妨碍其接合。室带由于炎症而增厚,遮盖部分声带,以致不容易窥视其全貌。
3.萎十缩十性十喉炎:喉粘十膜变薄、干燥,失去正常光泽。粘十膜上复有厚薄不等的痂块,呈黄绿或黑褐色。病至后期,声带肌也呈萎十缩十性十病变,声带松驰无力,发音时两侧不能完全闭合。
【预防措施】
1.急十性十喉炎应该积极治疗,以免转化为慢十性十喉炎。
2.避免过度发音或发音不当,注意嗓音保健。
3.戒除烟酒,少食煎炒炙?辜靶晾笔澄铮?避免有害气体的刺激。
4.对于鼻、口腔、咽部邻近组织的炎症,应及时治疗,以免波及喉部。
5.对于以嗓音为职业的中老年人,可长期用胖大海10克、麦冬10克泡茶,清凉滋润,以利咽喉。
【治疗方法】
1.病因治疗。消除局部及全身的致病因素,如及时治疗鼻、鼻窦、口腔、咽部的病灶与肺部疾病,戒除不十良嗜好,养成卫生十习十惯,静息少语,避免大声喊叫等。
2.局部治疗。可采用蒸气吸十入,雾化吸十入疗法或超短波理疗等。对声带肥厚者可采用1%~2%碘化钾离子导入。
3.中医辨证论治。肺肾十陰十虚型:证见声音嘶哑、日久不愈、喉部痒痛、干咳少痰、全身或有颧红十唇赤、头晕耳鸣、腰酸膝软、舌红苔少、脉细数,治宜滋养肺肾,降火利喉,方用百合固金汤加减(百合15克、生地15克、熟地10克、麦冬10克、玄参15克、当归10克、白芍10克、桔梗6克、川贝母10克、甘草3克、蝉蜕6克、木蝴蝶6克)。肺脾气虚型:证见声嘶日久、劳则加重、讲话费力、不能持久、全身可见少气懒言、倦怠乏力、纳差便溏、舌淡苔白、脉细弱,治宜补益脾肺,益气升音,方用补中益气汤加味(十十党十十参15克、白术10克、黄芪15克、陈皮6克、当归10克、升麻6克、柴十胡十6克、石菖蒲6克、诃子6克、甘草3克)。
4.针刺疗法。体针可选合谷、曲池、足三里、天突等十穴十,每日1次,中等刺激,10天为一疗程。耳十穴十可选咽喉、肺、扁桃体等,埋针7~10天。