粘十膜白斑是一种发生在口腔,十陰十部的疾病,其临十床十特征是患部出现边界清楚的白色或淡白色斑块。本病发展缓慢,病程长达数年,若治疗不当或延误治疗,疾病最终可导致鳞状细胞癌变。祖国医学认本病与老年体虚,卫外不固,兼感毒邪有关。
【发病原因】
粘十膜白斑发生的真正原因目前尚不明了,大致认为和下列因素有关。
1.机械刺激。患者牙齿排列不整齐,或假牙安装不规则,突出的牙齿或假牙长期磨十擦粘十膜,久之形成白斑。
2.烟酒过度。患者有长期嗜烟或饮酒(烈十性十酒)史,或喜食煎炒辛辣等食物,由此对口腔粘十膜产生一定的刺激。
3.不十良十习十惯。患者常不刷牙漱口,使口腔不洁,或不清洗外十陰十,使外十陰十分十泌物存留,最终引起本病的发生。
4.慢十性十炎症。口腔的慢十性十疾病如牙龈炎、牙周炎等,十陰十部的慢十性十疾病如十陰十道炎、子十宫十颈炎等。
5.其它因素。部分患者发病与遗传有关,或与老年人十陰十部萎十缩有关。
中医认为本病的发生乃思虑过度,情志不畅,肝气郁结所致,或平素嗜食辛辣炙?购裎叮?心火肝火循径上炎,积湿生热,经脉空虚,湿十热下注,由此导致口腔,十陰十部疾病发生。
【临床表现】
本病好发于口腔的下唇、牙龈、颊部及舌背粘十膜,女十性十的外十陰十或十陰十道内,偶见于男十性十的龟十頭或包十皮两侧。
早期损害为患部呈淡白色小点或细条状,无任何自觉症状,以后患处渐渐对热十性十饮食或咸辣食物敏十感。数月后,粘十膜上出现大小不定十乳十皮样扁平隆十起的条块状斑片,或互相融合成大片。表面往往有光泽,以后渐增厚变十硬,紧附在粘十膜上,强力刮除则引起出十血。此时有瘙痒和触痛,搔抓后患部充十血、肿胀、变红、轻微外伤引起流血,严重者患处有皲裂或溃疡。颊粘十膜白斑可误认为是颊粘十膜扁平苔藓,或念球菌病,外十陰十粘十膜白斑要和女十陰十干枯、白癜风、萎十缩硬化十性十苔藓及念球菌病区别,部分还应和盘十性十红斑狼疮区别。
【预防措施】
1.保护牙齿。对排列不齐的牙齿尤与口腔粘十膜有磨十擦的牙齿应及早矫正,损害或有残留的牙齿应找医生及时修补,假牙安装应规整,不宜过大或歪突,从而避免对粘十膜的擦伤。
2.养成良好卫生十习十惯。注意口腔清洁卫生,养成早晚刷牙漱口十习十惯,外十陰十保持清洁,定时清洗外十陰十,勤换内十衣内十裤。
3.讲究饮食卫生。戒除烟酒,少吃或不吃辛辣等刺激十性十食物,饮食不宜过热。
4.治疗慢十性十炎症。对口腔的慢十性十感染病灶及十陰十部炎症应及时发现及时治疗,以免贻误病情。
【治疗方法】
1.抗感染治疗。白斑溃烂感染有大量脓十性十分十泌物时,可适当选用抗生素治疗,如氨卡青霉素2.5克加入5%葡萄糖盐水250毫升静脉滴注,每日2次;0.5%灭滴灵100毫升静滴,每日1次,两药可连用5~6天。
2.外用十药物。十陰十部白斑瘙痒严重者,可用1∶5000高锰酸钾溶液外洗,或用中药地肤子30克、蛇十床十子30克、白藓皮30克、苦参30克、枯矾15克、蒲公英30克、月石15克煎水熏洗,每日2次,连用7天;口腔粘十膜白斑,可用青吹口散外搽。
3.手术疗法。可采用电灼术,液氮冷凝疗法治疗白斑,若有十乳十头状增殖者,应作手术切除,对疑有癌变者,也应作白斑切除。
4.中医辨证施治。发生在口腔部白斑,伴有十性十情烦躁,夜眠不安,口干舌红,证属心脾肝火上炎者,治宜养十陰十清热,解毒化斑,选用生地12克、玄参12克、麦冬15克、知母10克、黄柏10克、丹参15克、柏子仁10克、酸枣仁10克、天花粉15克、生石膏30克(先煎),黄连6克煎汤内服;外十陰十部白斑,伴有糜烂、渗液、瘙痒,证属肝脾湿十热下注者,治宜健脾清热利湿,选用十十党十十参12克、苍白术各10克、淮山药20克、知母10克、黄柏10克、龙胆草10克、紫草10克、蛇舌草12克、若参10克、萆?Z10克、生甘草6克。