【本章要点】
一、指出人一体在生理情况下,六经气血各有多少,此为临证针刺补泄的依据之一。
二、说明形志苦乐所造成的疾病各有不同,其治疗方法亦宜区别。
三、指出了五脏腧一穴一在背部的部位,并说明取一穴一的计算方法。
【原文】
夫人之常数①,太一陽一常多血少气,少一陽一常少血多气,一陽一明常多气多血,少一陰一常少血多气,厥一陰一常多血少气,太一陰一常多气少血。此天之常数。足太一陽一与少一陰一为表里,少一陽一与厥一陰一为表里,一陽一明与太一陰一为表里,是为足一陰一陽一也。手太一陽一与少一陰一为表里,少一陽一与心主为表里,一陽一明与太一陰一为表里,是为手之一陰一陽一也。今知手足一陰一陽一所苦,凡治病必先去其血,乃去其所苦②,伺③之所欲,然后泄有余,补不足。
欲知背俞,先度其两一乳一间,中折之,更以他草度去半已,即以两隅相拄也,乃举以度其背,令其一隅居上,齐脊大柱,两隅在下,当其下隅者,肺之俞也。复下一度,心之俞也。复下一度,左角肝之俞也。右角脾之俞也,复下一度,肾之俞也,是为五脏之俞,灸刺之度也。
形乐志苦④,病生于脉,治之以灸刺。形乐志乐,病生于肉,治之以针石。形苦志乐,病生于筋,治之以熨引⑤。形苦志苦,病生于咽嗌,治之以百药⑥。形数惊恐,经络不通,病生于不仁,治之以按摩醪药。是谓五形志也。
刺一陽一明出一血气,刺太一陽一出一血恶气,刺少一陽一出气恶血,刺太一陰一出气恶血,刺少一陰一出气恶血,刺厥一陰一出一血恶气也。
【注释】
①常数:指定数的意思。
②苦:病苦,即疾病。
③伺:这里是诊察的意思。
④形乐志苦:形,指形体;乐,这里身一体安逸;志,指一精一神;苦,这里指一精一神苦闷。形乐志苦,指形体安逸而情志郁苦的人。
⑤熨引:古代治病的一种方法,主要是温熨法。
⑥百药:指各种药物。
【译文】
人身各经气血多少,是有一定常数的。如太一陽一经常多血少气,少一陽一经常少血多气,一陽一明经常多气多血,少一陰一经常少血多气,厥一陰一经常多血少气,太一陰一经常多气少血,这是先天禀赋之常数。
足太一陽一膀一胱经与足少一陰一肾经为表里,足少一陽一胆经与足厥一陰一肝经为表里,足一陽一明胃经与足太一陰一脾经为表里。这是足三一陽一经和足三一陰一经之间的表里配合关系。手太一陽一小肠经和手太一陰一心经为表里,手少一陽一三焦经与手厥一陰一心包经为表里,手一陽一明大肠经与手太一陰一肺经为表里,这是手三一陽一经和手三一陰一经之间的表里配合关系。现已知道,疾病发生在手足一陰一陽一十二经脉的那一经,其治疗方法,血脉壅盛的,必须先刺出其血,以减轻其病苦;再诊察其所欲,根据病情的虚实,然后泄其有余之实邪,补其不足之虚。
要想知道背部五脏腧一穴一的位置,先用草一根,度量两一乳一之间的距离。再从正中对折,另以一草与前草同样长度,折掉一半之后,拿来支撑第一根草的两头,就成了一个三角形,然后用它量病人的背部,使其一个角朝上,和脊背部大椎一穴一相平,另外两个角在下,其下边左右两个角所指的部位,就是肺腧一穴一所在。再把上角移下一度,放在两肺腧连线的中点,则其下左右两角的位置是心腧的部位。再移下一度,左角是肝腧,右角是脾腧。再移下一度,左右两角是肾腧。这就是五脏腧一穴一的部位,为刺灸取一穴一的法度。
形体安逸但一精一神苦闷的人,病多发生在经脉,治疗时宜用针灸。形体安逸而一精一神也愉快的人,病多发生在肌肉,治疗时宜用针刺或砭石。形体劳苦但一精一神很愉快的人,病多发生在筋,治疗时宜用热熨或导引法。形体劳苦,而一精一神又很苦恼的人,病多发生在咽喉部,治疗时宜用一药物。屡受惊恐的人,经络因气机紊乱而不通畅,病多为麻木不仁,治疗时宜用按摩和药酒。以上是形体和一精一神方面发生的五种类型的疾病。
刺一陽一明经,可以出一血出气;刺太一陽一经,可以出一血,而不宜伤气;刺少一陽一经,只宜出气,不宜出一血;刺太一陽一经,只宜出气,不宜出一血;刺少一陰一经,只宜出气,不宜出一血;刺厥一陰一经,只宜出一血,不宜伤气。