【本章要点】
一、说明九针的原理,九针名字的由来,以及如何对应关系。
二、解释针的长短划分标准。
三、详细讲解人的形体是怎样与自然界的九野相应。
【原文】
黄帝曰:余闻九针于夫子,众多博大矣,余犹不能寤,敢问九针焉生,何因而有名?岐伯曰:九针者,天地之大数也,始于一而终于九①。故曰:一以法天,二以法地,三以法人,四以法时,五以法音,六以法律,七以法星,八以法风,九以法野②。
黄帝曰:以针应九之数,奈何?岐伯曰:夫圣人之起天地之数也,一而九之,故以立九野。九而九之,九九八十一,以起黄钟③数焉,以针应数也。
一者,天也。天者,一陽一也,五脏之应天者肺,肺者,五脏六腑之盖④也,皮者,肺之合也,人之一陽一也。故为之治针,必以大其头而锐其末,令无得深入而一陽一气出。
二者,地也。人之所以应土者,肉也。故为之治针,必筩其身而员其末,令无得伤肉分,伤则气得竭。
三者,人也。人之所以成生者,血脉也。故为之治针,必大其身而员其末,令可以按脉勿陷,以致其气,令邪气独出。
四者,时也。时者,四时八风之客于经络之中,为瘤病者也。故为之治针,必筩其身而锋其末,令可以泻热出一血,而痼病竭。
五者,音也。音者,冬夏之分,分于子午⑤,一陰一与一陽一别,寒与热争,两气相搏,合为痈脓者也。故为之治针,必令其末如剑锋,可以取大脓。
六者,律也,律者,调一陰一陽一四时而合十二经脉,虚邪客于经络而为暴痹者也。故为之治针,必令尖如氂⑥,且员且锐,中身微大,以取暴气。
七者,星也。星者,人之七窍⑦,邪之所客于经,而为痛痹,合于经络者也。故为之治针,令尖如蚊虻喙,静以徐往,微以久留,正气因之,真邪俱往,出针而养者也。
八者,风也。风者,人之股肱八节⑧也。八正⑨之虚风⑩,八风伤人,内舍于骨解腰脊节腠理之间,为深痹也。故为之治针,必长其身,锋其末,可以取深邪远痹。
九者,野也。野者,人之节解皮肤之间也。一婬一邪流一溢于身,如风水之状,而溜不能过于机关大节者也。故为之治针,令尖如挺,其锋微员,以取大气之不能过于关节者也。
黄帝曰:针之长短有数乎?
岐伯曰:一曰镵针者,取法于巾针,去末寸半,卒锐之,长一寸六分,主热在头身也。二曰圆针,取法于絮针,筩其身而一卵一其锋,长一寸六分,主治分间气。三曰提针,取法于黍粟之锐,长三寸半,主按脉取气,令邪出。四曰锋针,取法于絮针,筩其身锋其末,长一寸六分,主痈热出一血。五曰铍针,取法于剑锋,广二分半,长四寸,主大痈脓,两热争者也。六曰圆利针,取法于氂针,微大其末,反小其身,令可深内也,长一寸六分。主取痈痹者也。七曰毫针,取法于毫一毛一,长一寸六分,主寒热痛痹在络者也。八曰长针,取法于綦针,长七寸,主取深邪远痹者也。九曰大针,取法于锋针,其锋微员,长四寸,主取大气不出关节者也。针形毕矣,此九针大小长短之法也。
黄帝曰:愿闻身形,应九野,奈何?
岐伯曰:请言身形之应九野也,左足应立春,其日戊寅己丑。左胁应春分,其日乙卯。左手应立夏,其日戊辰己巳。膺喉首头应夏至,其日丙午,右手应立秋,其日戊申己未。右胁应秋分,其日辛酉。右足应立冬,其日戊戌己亥。腰一尻一下窍应冬至,其日壬子。六腑膈下三脏应中州,其大禁,大禁太一所在之日,及诸戊己。凡此九者,善候八正所在之处。所主左右上下,身一体有痈肿者,欲治之,无以其所直之日溃治之,是谓天忌日也。
形乐志苦,病生于脉,治之于灸刺。形苦志乐,病生于筋,治之以熨引。形乐志乐,病生于肉,治之以针石。形苦志苦,病生于咽喝,治之以甘药。形数惊恐,筋脉不通,病生于不仁,治之以按摩醪药。是谓形。
五脏气,心主噫,肺主咳,肝主语,脾主吞,肾主欠。
六腑气,胆为怒,胃为气逆哕,大肠小肠为泄,膀一胱不约为遗溺,下焦溢为水。
五味:酸入肝,辛入肺,苦入心,甘入脾,咸入肾,淡入胃,是谓五味。
五并:一精一气并肝则忧,并心则喜,并肺则悲,并肾则恐,并脾则畏,是谓五一精一之气,并于脏也。
五恶:肝恶风,心恶热,肺恶寒,肾恶燥,脾恶湿,此五脏气所恶也。
五液:心主汗,肝主泣,肺主涕,肾主唾,脾主涎,此五液所出也。
五劳:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,此五久劳所病也。
五走:酸走筋,辛走气,苦走血,咸走骨,甘走肉,是谓五走也。
五裁:病在筋,无食酸;病在气,无食辛;病在骨,无食咸;病在血,无食苦;病在肉,无食甘。口嗜而欲食之,不可多矣,必自裁也,命曰五裁。
五发:一陰一病发于骨,一陽一病发于血,以味发于气,一陽一病发于冬,一陰一病发于夏。
五邪:邪入于一陽一,则为狂;邪入于一陰一,则为血痹;邪入于一陽一,转则为癫疾;邪入于一陰一,转则为喑;一陽一入之于一陰一,病静;一陰一出之于一陽一,病喜怒。
五藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏一精一志也。
五主:心主脉,肺主皮,肝主筋,脾主肌,肾主骨。
一陽一明多血多气,太一陽一多血少气,少一陽一多气少血,太一陰一多血少气,厥一陰一多血少气,少一陰一多气少血。故曰刺一陽一明出一血气,刺太一陽一出一血恶气;刺少一陽一出气恶血,刺太一陰一出一血恶气,刺厥一陰一出一血恶气,刺少一陰一出气恶血也。
足一陽一明太一陰一为表里,少一陽一厥一陰一为表里,太一陽一少一陰一为表里,是谓足之一陰一陽一也。手一陽一明太一陰一为表里,少一陽一心主为表里,太一陽一少一陰一为表里,是谓手之一陰一陽一也。
【注释】
①始于一而终于九:从一开始,到九终止。指一切事物由少到多的自然发展规律。
②九以法野:野,是分野的意思。古代九州区域的划分叫做九野。
③黄钟:六律之一,古代矫正音律的一种乐器。
④盖:又叫华盖,指封建帝王专用的车盖或者伞。五脏中肺脏的部位最高,覆盖其他脏腑之上,形状如伞盖,所以说肺为五脏六腑之盖。
⑤音者,冬夏之分,分于子午:音,指五音。冬至一陰一极一陽一生,月建在子;夏至一陽一极一陰一生,月建在午。
⑥氂(máo):马尾长而有韧一性一的一毛一。
⑦星者,人之七窍:北斗有七星,多以此为典例。天有七星,比拟人有七窍,可以引申为天空星辰密布,人身空窍也很多。
⑧八节:概括通身关节的意思。
⑨八正:指立春、立夏、立秋、立冬、春分、夏至、秋分、冬至。
⑩虚风:贼风,指四时反常的气候。
一婬一邪:指邪气过盛,蔓延为害。
綦针:指缝纫用的长针。
九野:指九宫的位置。
大禁:大,普遍;禁,指禁忌针刺的日期。
熨引:指用一药温熨导引。
针石:石针,通常称砭。为古代切刺皮肤,排脓放血的手术工具。
醪药:即药酒。
淡入胃:甘及薄为淡,属土。五谷都具淡味,而受纳于胃。
五劳:指劳逸过度,积久形成的五种劳伤。
裁:节制的意思。
转:搏结的意思。
癫疾:指头部疾患,如头痛、眩晕等。
表里:指内外一陰一陽一的相互联系。一陽一经行于身一体外侧,主表;一陰一经行于身一体内侧,主里。
【译文】
黄帝说:听你讲解九针方面的学问后,觉得其内容真是丰富多彩、博大一精一深,但其中有些我还不能彻底领悟,请问九针的原理是如何产生的?为什么叫这个名字?岐伯说:九针是根据天地的大数而定的,它从一开始,到九终止。所以一数取法于天,二数取法于地,三数取法于人,四数取法于四时,五数取法于五音,六数取法于六律,七数取法于七星,八数取法于八风,九数取法于九州的分野。
黄帝说:针和九个数字是怎样相对应的呢?岐伯说:古代圣人发明了天地的数理,从一到九为基本数,所以据此建立了九州的分野。若将九与九相乘,九九八十一,便创立了黄钟之数,九针正与此数相应。
一数应于天,天属一陽一。五脏中与天相应的是肺脏,因肺在脏腑中的位置最高,覆盖着五脏六腑,犹如天覆盖万物一样。人一体在外的皮肤,也是属于一陽一分的浅表部,针对这种浅表的病症,制造了九针,其针头大,针尖锐利如箭头,利于浅刺而不致深入肌肉,仅取其通调肌表的一陽一气,排一出邪气。
二数应于地,在人一体与脾相应。脾属土而外主肌肉,为治疗肌肉的病症,制造了圆针,其针身硬直如圆柱,针尖椭圆如一卵一,用以治疗邪侵肌肉的病,而不致损伤肌肉,如果肌肉受伤过度,就会使脾气竭绝。
三数应于人。由于人的成长和生存依赖血脉的不断运行,所以为了治疗血脉的病症,制造了九针,其针身大,针尖圆面微尖,可用来按摩脉络,而不致刺入皮肤、陷入肌肉,能使气血流通,充实正气,排一出邪气。
四数应于四时。四时八方的风邪,侵入人一体的经脉中,会导致顽固的病症。为了治疗这种顽固的疾病,制造了锋针,其针身长直似圆柱,针尖锋利,可用来泄除热邪,刺络放血,从而消除固疾。
五数应于五音。五音的五数,位于一和九两个数之间,在九宫数中,一代表冬至一一陽一初生之时,月建在子。九代表夏至一陽一气极盛之时,月建在午,五在二者中间。如果人一体一陰一陽一相离,寒热相争,两气搏聚,就会使气血滞而不散,发为痈脓。正是为了治疗这类病症,制造了铍针,其针尖扁而锋锐如剑,可用来刺破痈疽,排除脓血。
六数应于六律。六律高低有节,协调一陰一陽一四时,与人一体的十二经脉本配合。当虚邪贼风侵袭人一体的经络时,就会引起突发一性一的痹症。为治疗这类病症,制成了圆利针,其针尖如长一毛一,圆而且锐,针身略粗,用以治疗急一性一病症。
七数应于七星,与人一体的七窍相应。若外邪侵入经脉,就会产生痛痹,使邪气潜藏于经络中。为治疗这类病症,制成了毫针。其针尖纤细如蚊虻的嘴,针刺时要静候其气,慢慢地进针,轻微地提插,留针时间要长,使正气得以充实,邪气得以消散。出针后还要注意调养身一体。
八数应于八风,与人一体上下肢的八节相应。如四时八节的虚邪贼风侵袭人一体,并侵入人一体的骨缝、腰脊关节及腠理之间,就会造成邪气深着的痹症,为治疗这类病症,制成了长针,这种针针身较长,针尖锋利,用来治疗邪深日久的痹症。
九数应于九野,人一体的关节骨缝和皮肤之间相应,当邪气侵一婬一深入,流注充溢于人一体时,就会出现风水浮肿、水液留滞、关节肿大的病症。为治疗这类病症,制成了大针,其针形如杖,针身粗一大,针锋微圆,以通利关节、运转大气,排一泄关节内积滞的水汽。
黄帝说:针的长短,有一定的划分标准吗?
岐伯说:镵针模仿巾针制成,其针头大,在距离针的末端半寸左右,就尖锐突出,状如箭头,针长一寸六分,主治热在头、身的疾病,用来浅刺皮肤泻去热邪;圆针,模仿絮针制成,其针身硬直且为圆形,针头椭圆如一卵一,长一寸六分,主治邪在分肉之间的疾病,可作按摩之用;提针,模仿黍粟制成,其针头圆而微尖,针长三寸半,主要用来按摩经脉,使气血流通,排一出邪气;锋针,也是模仿絮针制成的,针身硬直为圆柱形,针尖锐利,长一寸六分,用于泻热、放血;铍针,模仿宝剑的剑锋制成,宽二分半,长四寸,主治较大的痈脓,寒热相争的病症,用来切开痈排脓;圆利针,针形细长如一毛一,针尖稍大,针身稍小,用于深刺,长一寸六分,主治痈症和痹症;毫针,针形纤细如毫一毛一,长一寸六分,主治邪在络的寒热痛痹等病;长针,模仿綦针制成,长七寸,主治邪深病久的痹症;大针,模仿锋针制成,但针锋微圆,针身粗一大,长四寸,主治因关节间积水而浮肿的病症。以上所述,就是九针的形状及大小长短的法度。
黄帝说:请你详细讲解一下人的形体是怎样与自然界的九野相应的?
岐伯说:请让我说明身形与九野相应的情况。左足应于立春艮宫即东北方,在日辰正当戊寅、己丑;左胁应于春分震宫即正东方,在日辰正当乙卯;左手应于立夏巽宫即东南方,在日辰正当戊辰、己巳;前胸、咽喉、头面应于夏至离宫即正南方,在日辰正当丙午;右手应于立秋坤宫即西南方,在日辰正当戊申、己未;右胁应于秋分兑宫即正西方,在日辰正当辛西;右足应于立冬至乾宫即西北方,在日辰正当戊戌、己亥;腰、一尻一、下窍应于冬至坎宫即正北方,在日辰正当壬子;六腑和肝、脾、肾三脏,都在膈下腹中的部位,应于中宫,其大禁的日期,为太一移居中宫所在之日,以及各戊己日。掌握了人一体的九个部位与九个方位的相应关系,就可以测知八方当令节气的所在,及其与人一体上下左右相应的各个部位。身一体某处患有痈肿的,若要进行治疗,切不可在与其相应的时日里切破排脓,这就叫做天忌日。
形体安逸而一精一神苦闷的人,其病大多发在经脉,治疗时宜用艾灸和针刺;形体劳苦,但一精一神快乐的人,其病大多发于筋,应当用温熨和导引的治法;形体安逸、一精一神愉快的人,其病大多发在肌肉,治疗时要用针刺和砭石;形体劳苦,一精一神也苦闷的人,其病多发在咽喉,宜用味甘的药物调治;屡受惊恐,但筋脉气血通畅的,其病多发为肌肉麻痹不仁,治疗时要按摩和用一药酒的方法。这就是五种形志之人生病时各自所具有的特点和治法。
五脏之气失调,各有其所发主的病症:心主噫气,肺主咳嗽,肝主多语,脾主吞酸,肾主呵欠。
六腑之气失调,也各有其主的病症:胆为怒,胃为呃逆,大肠小肠为泄泻,膀一胱为遗尿,下焦为水肿。
五味入胃,各有其归属的脏腑:酸入肝,辛入肺,苦入心,甘入脾,咸入肾,淡入胃,称为五入。
五脏的一精一气相并,各有其所发生的病症:一精一气并于肝则肝气抑郁而生忧虑,并于心则喜笑,并于肺则悲泣,并于肾则善恐,并于脾则畏惧。
五脏之气所恶:肝恶风,心恶热,肺恶寒,肾恶燥,脾恶湿。
五脏化生五液:心主汗液,肝主目液,肺主涕液,肾主唾液,脾主涎液。
五种由于劳逸过度而造成的损伤有:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行则伤筋。
五味也各有所走向:酸走筋,辛走气,苦走血,咸走骨,甘走肉,称为五走。
饮食的五裁:病在筋的,不能多食酸味;病在气的,不能多食辛味;病在骨的,不能多食咸味;病在血的,不能多食苦味;病在肉的,不宜多食甘味。即使素有嗜好而想多吃,也不可吃得过多,必须自己注意加以节制。
五脏之发病:一陰一之为病,发骨疼等;一陽一之为病,多发血痹等;五味为痹,发于气不调;一陽一虚之病发于冬,一陰一虚之病发于夏。这就是所谓五发。
邪扰五脏所致的病变:邪气进入一陽一分,一陽一热炽盛则病狂;邪气进入一陰一分,一陰一寒过盛则为血痹;邪入一陽一分,抟而气上逆不下,就会引起头痛、眩晕之类病症。病邪进入一陰一分,搏聚不去而为哑,病邪由一陽一进入一陰一,则病势趋于静;病邪由一陰一出于一陽一,则易发怒。
五脏各有所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志和一精一。
五脏的功能各有所主:心主血脉,肺主皮一毛一,肝主筋,脾主肌肉,肾主骨。
一陽一明经多血多气,太一陽一经多血少气,少一陽一经多气少血,厥一陰一经多血少气。所以说在针刺治疗时,一陽一明经宜出气出一血;太一陽一经宜出一血,不宜出气;少一陽一经宜出气不宜出一血;太一陰一经宜出一血不宜出气;厥一陰一经只可出一血,不可出气;少一陰一经只可以出气而不适合出一血。
足三一陽一经与足三一陰一经之间的关系为:足一陽一明胃经与足太一陰一脾经互为表里,足少一陽一胆经与足厥一陰一肝经互为表里,足太一陽一膀一胱经与足少一陰一肾经互为表里。手三一陰一经与手三一陽一经之间的关系为:手一陽一明大肠经与手太一陰一肺经互为表里,手少一陽一三焦经与手厥一陰一心包经互为表里,手太一陽一小肠经与手少一陰一心经互为表里。