厥逆(五十三)
厥逆者,四肢不十十温十十,或甚至于冷也。四肢为诸十陽十之本,故常宜和暖,若至厥逆,则其十陽十虚可知。如指尖微寒者,亦十陽十气衰也。足心冷者,乃十陰十邪胜也。其有疮头焦黑,烦渴闷顿,大便热结而厥逆者,此十陽十毒内陷,火极似水,所谓热深厥亦深也。又有疮本灰白,大便不结而厥逆者,此元气虚惫,十陽十衰而寒也。凡痘疹之候,头常欲凉,足常欲十十温十十,若头十十温十十足冷者多不治,故厥逆为疮家恶候。
痘疹十指微寒者,即宜五君子煎、六气煎,或六物煎加姜、桂十十温十十之,以防虚寒之变。
痘疹泻利,气虚而逆者,胃关煎,或陈氏十二味异功散。
痘疮始出,手足便冷,或其人先有吐利,致伤脾胃,脾胃气虚则为厥逆,宜六气煎、六物煎加姜、桂主之,甚者人参附子理十陰十煎。
痘疮起胀之时,手足厥逆,此十陽十气欲绝之候,必其自利或呕吐,脉见沉细微弱,或浮大而虚,速宜十十温十十补元十陽十,轻则六气煎加肉桂,甚则六味回十陽十饮,或九味异功煎。服药后手足和暖者生,厥不止者死。
热毒内甚而厥者,必有烦热便秘,胀满脉滑等证,宜四顺清凉饮,或承气汤。
痘后厥逆者,此其气血已虚,脾胃已困,无怪其有厥也,宜保元汤或六气煎、六物煎加附、桂之类主之。