仲景脉义
辩脉法(七)
问曰∶脉有十陰十陽十,何谓也?答曰∶凡脉浮大数动滑,此名十陽十也;沉涩弱弦微,此名十陰十也。十陰十病见十陽十脉者生,十陽十病见十陰十脉者死。
寸口脉微,名曰十陽十不足,十陰十气上入十陽十中,则洒淅恶寒也。尺脉弱,名曰十陰十不足,十陽十气下陷入十陰十中,则发十热也。十陽十脉浮、十陰十脉弱者,则血虚,血虚则筋急也。
其脉沉者,荣气之微也。其脉浮而汗出如流珠者,卫气之衰也。寸口脉浮为在表,沉为在里,数为在腑,迟为在脏。若脉浮大者,气实血虚也。
寸口脉浮而紧,浮则为风,紧则为寒,风则伤卫,寒则伤荣,荣卫俱病,骨节烦疼,当发其汗也。
夏月盛热,欲着复衣,冬月盛寒,欲十十裸十十其身,所以然者,十陽十微则恶寒,十陰十弱则发十热。
寸口脉浮大,而医反下之,此为大逆。浮则无血,大则为寒,寒气相搏,则为肠鸣。医乃不知而反饮冷水,令汗大出,水得寒气,冷必相搏,其人即KT 。
诸脉浮数,当发十热而反洒淅恶寒,若有痛处,饮食如常者,当发其痈。脉数不时,则生恶疮也。
平脉法(八)
师曰∶脉有三部,道之根源,荣卫流行,不失衡铨。肾沉心洪,肺浮肝弦,此自经常,不失铢分。出入升降,刻漏周旋,水下二刻,一周循环,当复寸口,虚实见焉。变化相乘,十陰十陽十相干。风则浮虚,寒则牢坚,沉潜水 ,支饮急弦,动则为痛,数则热烦,设有不应,知变所缘。三部不同,病各异端,太过可怪,不及亦然。邪不空见,中必有十十奸十十,审察表里,三焦别焉。知其所舍,消息诊看,料度脏腑,独见若神。为子条记,传与贤人。
师曰∶呼吸者,脉之头也。初持脉,来疾去迟,此出疾入迟,名曰内虚外实也。初持脉,来迟去疾,此出迟入疾,名曰内实外虚也。
师持脉,病患欠者,无病也。脉之呻者,病也。言迟者,风也。摇头言者,里痛也。行迟者,表强也。坐而伏者,短气也。坐而下一脚者,腰痛也。里实护腹,如怀十十卵十十物者,心痛也。
问曰∶人病恐怖者,其脉何状?曰∶脉形如循丝累累然,其面白脱色也。人愧者,其脉何类?曰∶脉浮而面色乍白乍赤也。
问曰∶脉有残贼,何谓也?曰∶脉有弦紧浮滑沉涩,此六者名为残贼,能为诸脉作病也。
问曰∶脉有灾怪,何谓也?曰∶假令人病,脉得太十陽十,与形证相应,因为作汤,比还服汤如食顷,病患乃大吐,若下痢,腹中痛。师曰∶我前来不见此证,今乃变异,是名灾怪。又问曰∶何缘作此吐痢?答曰∶或有旧时服药,今乃发作,故名灾怪耳。
肥人责浮,瘦人责沉。肥人当沉今反浮,瘦人当浮今反沉,故责之。
寸脉下不至关为十陽十绝,尺脉上不至关为十陰十绝,此皆不治,决死也。若计其余命死生之期,期以月节克之也。
脉病患不病,号曰行十十尸十十,以无生气,卒眩仆不识人者,短命则死。人病脉不病,名曰内虚,以无谷神,虽困无苦。
问曰∶紧脉从何而来?曰∶假令亡汗若吐,以肺里寒,故令脉紧也。假令咳者,坐饮冷水,故令脉紧也。假令下痢,以胃中虚冷,故令脉紧也。
寸口脉缓而迟,缓则十陽十气长,其色鲜,其颜光,其声商,十毛十发长;迟则十陰十气盛,骨髓生,血满,肌肉十紧薄鲜硬。十陰十陽十相抱,营卫俱行,刚柔相搏,名曰强也。
寸口脉浮而大,浮为虚,大为实,在尺为关,在寸为格,关则不得小十便,格则吐逆。
寸口脉弱而迟,弱者卫气微,迟者营中寒。营为血,血寒则发十热;卫为气,气微者心内饥,饥而虚满,不能食也。
寸口脉弱而缓,弱者十陽十气不足,缓者胃气有余,噫而吞酸,食卒不下,气填于膈上也。
寸口脉微而涩,微者卫气不行,涩者营气不足。营卫不能相将,三焦无所仰,身十体痹不仁。营气不足,则烦疼,口难言。卫气虚,则恶寒数欠。三焦不归其部,上焦不归者,噫而酢吞;中焦不归者,不能消谷引食;下焦不归者,则遗溲。(酢,古醋字。)寸口脉微而涩,微者卫气衰,涩者营气不足。卫气衰,面色黄,荣气不足,面色青。营为根,卫为叶,营卫俱微,则根叶枯槁,而寒栗、咳逆、吐腥、吐涎沫也。
寸口脉微,尺脉紧,其人虚损多汗,知十陰十常在,绝不见十陽十也。
寸口诸微亡十陽十,诸濡亡血,诸弱发十热,诸紧为寒。诸乘寒者则为厥,郁冒不仁,以胃无谷气,脾涩不通,口急不能言,战而栗也。
问曰∶何以知乘腑?何以知乘脏?曰∶诸十陽十浮数为乘腑,诸十陰十迟涩为乘脏。
脉法(九)
问曰∶寸口脉沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相搏,气血入脏即死,入腑即愈,此谓卒厥,何谓也?师曰∶唇口青,身冷,为入脏,即死;身和,汗自出,为入腑,即愈。
问曰∶脉脱入脏即死,入腑即愈,何谓也?师曰∶非为一病,百病皆然。譬如浸十十婬十十疮,从口起流向四肢者可治,从四肢流来入口者不可治。病在外者可治,入里者即死。
五邪中人,各有法度,风中于前,寒中于暮,湿伤于下,雾伤于上。风令脉浮,寒令脉急。雾伤皮腠,湿流关节,食伤脾胃,极寒伤经,极热伤络。
夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。男子脉浮弱而涩为无子,十十精十十气清冷。脉得诸芤动微紧,男子失十十精十十,女子梦十十十交十十十。
男子平人,脉虚弱细微者,喜盗汗也。脉沉小迟名脱气,其人疾行则喘喝,手足逆寒,腹满,甚则溏泄,食不消化也。脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,虚寒相搏,此名为革,妇人则半产漏下,男子则亡血失十十精十十。