要素膳的十性十质有以下各点:
(1)色泽以纯结晶氨基酸混合物配制的要素膳,复水后呈金黄色。储于密闭容器中,冰箱放置或于-18℃冷冻,颜色不变。但暴露于空气中琚在室十温十下,久置或受热可使颜色逐渐转棕(Maillard反应)。以蛋白质部分水解物及糊十精十配制的要素膳为棕色或深棕色。棕色来自糊十精十与水解物。如将水解物脱色及补加L-色氨酸,并采用十精十制的淀粉水解物(葡萄糖低聚糖),颜色可降低。不过成本有所提高。轻度Maillard反应的产物对营养疗效无大影响。
(2)溶解度要素膳的溶解度决定于组成物质。含可溶十性十盐类、氨基酸混合物或水解物、单糖或双糖、低聚糖及低脂肪(内含脂溶十性十维生素及吐十温十-80)的粉剂要素膳,一般复水后可形成溶液。如含多聚体的糊十精十或可溶十性十淀粉、溶解度较小的钙盐与脂肪含量较多的要素膳,于复水后形成混悬液。分别由粉剂与脂肪十乳十剂配制的要素合剂亦为混悬液。
(3)无渣十性十要素膳不含不能消化与吸收的残渣,粘度较小(表39-13),可通过细孔径喂养管。食后粪便显著减少。应用此种膳食3周以上时,应加膳食纤维素2~5g·d-1以防止便秘。
(4)渗透浓度及ph 各种要素膳的渗透浓度相差很大。配成每ml含4.2kJ时都是高渗的。加入调味剂可矫正不适口十性十,但增加渗透浓度。要素膳复水后大多呈微酸十性十0至中十性十(pH4~7)(表39-13)。
表39-13 要素膳(4.2J·ml-1)时的渗透浓度、粘度及pH
要素膳商名 | 渗透浓度(mOsm·kg-1,水) | 粘度(cp*) | pH |
Vivonex STD | 550** | 6.0 | 6.0 |
Vivonex HN | 810 | 4.0 | 4.0 |
Vital HN | 460 | 6~8 | 6~8 |
Flexical | 550 | - | - |
Vipep | 520 | - | - |
复方营养要素 | 1085 | - | 5~6 |
*厘粕(centipolse)
**因加入调味剂(桔子、香草、巧格力与杨梅等)可增至近1200。
(5)无十乳十糖 要素膳不含十乳十糖,适用于十乳十糖不耐症的病人。
(6)无需消化要素膳的组成应为单体物质,无需消化即可吸收。Cha等(1981)研究体外胰酶制剂(Viokase)对多种要素膳的渗透浓度的影响。结果证实在正常稀释的要素膳溶液中,加入少量酶制剂(20mg·10ml-1),即可迅速增加膳食溶液的渗透浓度。增加酶制剂的用量或改为37℃保十温十1h,亦不能再提高渗透浓度。所以,含低聚糖及(或)低聚肽的要素膳,遇到胃酸及(或)接触到少量胰酶,即可迅速水解为易吸收的单体。脂肪含量很低的产品,不需十乳十化形成微粒。高脂肪的要素膳其脂肪亦已人工加以十乳十化,或另含易吸收的MCT。
(7)适口十性十差要素膳含各个氨基酸及(或)低聚肽,虽用调味剂,亦难掩盖其味*。含单糖或双糖过多的产品,甜味太高,长期经口摄食感到困难。所以,要素膳应尽量采用管饲以避免口服的不耐十性十。此外,管饲还可达到足够的输入量。
(8)保存容易粉剂的要素膳及要素合剂在干燥与避光状态下及低于15℃时,可保存1年。