胃炎是指由于各种原因引起的胃粘十膜的炎症,临十床十上分急十性十与慢十性十两种:
26.4.1 急十性十胃炎
急十性十胃炎往往起病急、症状重,并带有恶心、呕吐、上腹部不适。原因是由于不洁食物中的细菌或某些素不素而使胃粘十膜发生病变。
饮食治疗原则:大量呕吐者暂时禁食,略现好转时,由于失水十多,宜少量多次喝水,每次100ml,缓解脱水现象和加速毒素排十泄,然后先给米油汤、藉粉、杏仁茶、米汤加牛十奶十等流质饮料,以保护胃粘十膜,再逐步过渡到蒸蛋羹、薄面片。少用脂肪及胀气食物。
26.4.2 慢十性十胃炎
慢十性十胃炎是我国常见病和多发病。根据胃镜检查与胃粘十膜活组织检查等证明,慢十性十胃炎占受检总数37~75%左右。慢十性十胃炎中以浅表十性十胃炎与萎十缩十性十胃炎最为常见,有时临十床十上两种病变同时存在。慢十性十胃炎的临十床十症状是由于胃功能失调后的多种因素引起的。因此,只依据胃粘十膜病变的轻重程度并不能与病人所具备的症状完全一致,尤其当泌酸功能增强和胃里面动频繁时,胃部的症状就会加重。
(1)慢十性十浅表十性十胃炎我国慢十性十浅表十性十胃炎发病率较高,往往是急十性十胃炎反复发作后,胃粘十膜病变经久不愈所致。因此,与饮食因素亦有关系,如长期饮用对胃有刺激的烈酒、浓茶、咖啡、过量的辣椒等调味品;不合理的饮食十习十惯以及摄食过咸、过酸与过于粗糙的食物,反复刺激胃粘十膜。另外,营养素的缺乏也是一个重要的因素,蛋白质和B族维生素长期缺乏,使消化道粘十膜变十性十。
浅表十性十胃炎因伴有高酸和胃蠕十动频繁,故多数病人在中上腹部有饱闷感或疼痛、食欲减退、恶心、呕吐、反酸、烧心、腹胀等症状。当严重破坏胃粘十膜、广泛糜烂时,也可能无症状。浅表十性十胃炎的病程缓慢,大部分经过合理的治疗是可以全愈的。如仍有部分反复不愈,就会演变为慢十性十萎十缩十性十胃炎。
(2)慢十性十萎十缩十性十胃炎慢十性十萎十缩十性十胃炎的特点是胃腺体萎十缩、粘十膜皱壁平十滑、粘十膜层变薄、粘十膜肌增厚。由于腺体大多消失和胃的分十泌功能低下,盐酸、胃蛋白酶和内因子的分十泌减少,影响胃的消化功能。因胃的内环境改变而有利于细菌和霉菌的生长,病人常伴有上腹部不适、胀满、消化不十良、食欲减退、贫血与消瘦。如局部组织的再生过程占优势时,可发生息肉甚至于转变为胃癌。
26.4.3 慢十性十胃炎的饮食治疗原则
慢十性十胃炎的治疗原则是高速胃的各项功能。同一疾病在不同病变时,饮食也随之改变。酸多时要抗酸,应用营养胃壁的药物和饮食,使胃粘十膜细胞、壁细胞获得再生。酸少时,用刺激胃粘十膜细胞的食物,使其分十泌。所以饮食治疗的特点,应注意以下几点:①细嚼慢咽,尽量减少胃部负担与发挥唾液的功能。唾液中有粘蛋白、氨基酸和淀粉酶等能帮助消化,还有溶菌酶有杀菌的能力,阻止口腔细菌大量繁殖,咽入胃后可中和胃酸,降低胃酸的浓度;②十温十和食谱,除去对胃粘十膜产生不十良刺激的因素,创造胃粘十膜修复的条件。食物要做得细、碎、软、烂。烹调方法多采用蒸、煮、炖、烩与煨等;③少量多餐,每餐勿饱食,使胃部负担不过大。用于稀搭配的加餐办法,解决摄入能量的不足,如牛十乳十一杯、饼干2片、麦十乳十精十一杯、煮蛋一个;④增加营养,注意多给生物价值高的蛋白质和含维生素丰富的食物,贫血病人多给含铁多的动物内脏、蛋类、带色的新鲜蔬菜和水果,如西红柿、茄子、红枣、绿叶蔬菜;⑤酸碱平衡,浅表十性十胃炎胃酸分十泌过多时,可多用牛十乳十、豆浆、涂黄油的烤面包或带碱的馒头干以中和胃酸。萎十缩十性十胃炎胃酸少时,可多用浓缩肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁,带香味的调味品,以刺激胃液的分十泌,帮助消化。当慢十性十胃炎伴有呕吐和腹泻等急十性十症状时,应大量补给液体,使胃部充分休息。当并发肠炎时,食谱中不用能引起胀气和含粗纤维较多的食物,如蔗糖、豆类和生硬的蔬菜和水果。
(1)浅表十性十胃炎食谱举例
早餐:牛十乳十、黄油涂面包、煮蛋一个。
加餐:藉粉、烤带碱的馒头片。
午餐:薄面片、煮熟去汤瘦肉、素炒白菜。
加餐:杏仁茶、梳打饼干。
晚餐:焦米粥、馒头、清蒸鱼。
加餐:牛十乳十、黄油饼干。
(2)萎十缩十性十胃炎食谱举例
早餐:豆粥、醋溜白菜、酱豆腐。
加餐:浓鸡汤、蒸红薯。
午餐:肉汤面条、西红柿炒蛋。
加餐:红枣汤、果酱点心。
晚餐:馄饨、海米炒雪里红。
加餐:酸味果汁、饼干。