13.1 病因
核黄素缺乏病的病因多由于膳食中核黄素供给不足,或由于某种继发十性十原因,如需要量增高、吸收、利用障碍引起。核黄素富含于动物十性十食品(如十乳十类、肉类、肝、蛋等)和新鲜蔬菜中,如果由于经济条件差、食物供应困难或偏食十习十惯等,上述食物受限制时,容易发病。核黄素在体内耗竭时间为60~180天,如每日膳食摄取量仅为0.55mg,约经3~4个月,即可出现症状。
在环境应激和生理负荷增大时,需要量增加而补充不足,也容易发病。如气候适应、重体力劳动或十精十神紧张,妇女怀孕或哺十乳十期,青少年生长发育期等。
慢十性十全身虚弱十性十疾病,如结核、风湿、亚急十性十心内膜炎、充十血十性十心力衰竭、恶十性十肿瘤等,由于普遍缺食欲,影响核黄素吸收、储存,同时破坏增加。凡代谢增高的疾病,如甲状腺机能亢十进,长期低烧等,导致核黄素需要量增加,因核黄素为组织修复所必需。恶心与呕吐影响食物的摄取。痢疾、腹泻、慢十性十溃疡十性十结肠炎、节段十性十回肠炎影响营养素吸收。肝硬化病人影响核黄素的利用。
我国规定成十人核黄素每日供给量为1.2~2.0mg。但据1982~1983年全国和全军营养调查资料,我国人民摄取量一般为0.6~0.8mg,部队平均为1mg。因此,核黄素缺乏病在我国是一种较常见的营养缺乏病,1939~1940年调查难民发病率为47.9~49%,门诊和住院肺病病人的发病率为77.5~90.9%。50年代以来,对流行十性十陰十囊炎的调查和治疗试验,报道较多,建筑工地工人发病率为32~50%。中学生为7.5~17.5%,大学生为18.3%和31.2%。解放战争后期,部队在十江十南一带曾发生十陰十囊皮炎大流行,发病率为39.0~53.1%,最高达95%。1970年铁道兵苛隧道施工部队发病率为58%。据1982~1983年调查,陆军核黄素缺乏病发病率一般为25%,有的部队可高达80%。