问曰∶手足三十陰十三十陽十十二经皆有动脉,而独取寸口者,何也?扁鹊曰∶昼夜漏水下百刻,凡一刻一百三十五息,十刻一千三百五十息,百刻一万三千五百息,脉行五十度周于身,漏下一百刻,荣卫行十陽十二十五度,行十陰十二十五度,合五十度为一周,而复会于手太十陰十。手太十陰十者,寸口也,寸口者,五脏六腑气血之所终始,故法取于寸口也。脉有尺寸者,从关至尺是尺内十陰十之所治,从关至鱼际是寸内十陽十之所治。寸口位八分,关上十位三分,尺中位八分,合三部一寸九分。寸口关上为十陽十,十陽十脉常浮而速,尺中为十陰十,十陰十脉常沉而迟。初持脉如三菽之重,与皮十毛十相得者,肺脉也;如六菽之重与血脉相得者,心脉也;如九菽之重与肌肉相得者,脾凡诊脉,当视其人十大小长短及十性十气缓急,称其形十性十则吉,与本十性十相乘则凶,何则?人十大而脉细,人细而脉大,人乐而脉实,人苦而脉虚,十性十急而脉缓,十性十缓而脉躁,人壮而脉细,人羸而脉大,此皆为逆,逆则难治,反则为顺,则为易治。
凡妇人脉常欲濡,弱于丈夫也,小儿四五岁者,脉自疾快,呼吸八至也。
凡春脉细弦而长,夏脉洪浮而长,来疾而去迟。
秋脉微浮而散,冬脉沉滑而实,季夏脉洪而迟。
凡心肺二脉大率俱浮,何以别之,浮而大者心也,浮而短者肺也。凡肝肾二脉俱沉,何以别之,牢而长者肝也,按之濡举指来实者肾也,迟缓而长者脾也。
夫人受气于谷,谷成于胃乃传于五脏六腑,五脏六腑皆受气于胃,其清者为荣,浊者为卫,荣行脉内,卫行脉外,十陰十陽十相贯,如环之无端。故胃为水谷腑,主禀四方,皆以胃气为本也。
凡人病脉不病,名曰内虚。脉病患不病,名曰行十十尸十十,死不治。
夫平和之脉,不缓不急不涩不滑不存不亡不长不短不低不昂不纵不横,此为平也,无病。尺欲小大,关欲小实,老人脉欲微,十陽十羸于十陰十者,平也。
夫按之不足,举之有余,名曰浮。浮,十陽十也。
按之去来促急,名曰数。数,十陽十也。
按之如琴瑟弦,三关通病,梗梗无有屈挠,名曰弦。弦,十陽十也。(《王函经》为十陰十。)按之如动珠子,名曰滑。滑,十陽十也。
按之实强,其脉有似沉伏,名曰牢。牢,十陽十也。
按之浮大在指下而满,名曰洪。洪,十陽十也。
按之洪大牢强隐指,名曰实。实,十陽十也。
脉见于关上,无头尾,大如豆,厥厥摇,名曰动。动,十陽十也。
上件八条,皆十陽十脉也。
按之有余,举之不足,名曰沉。沉,十陰十也。
按之无,举之来,两旁实而中央空,名曰芤。芤,十陰十也。
按之迟小,名曰细。细,十陰十也。
按之短实而数,有似切绳状,名曰紧。紧,十陰十也。
按之依依,名曰缓。缓,十陰十也。
按之大而迟,名曰虚。虚,十陰十也。
按之短小不至,动摇若有若无,或复浮薄而细急,轻手乃得,重手不得,名曰微。微,十陰十也。
按之乃得,举之无有,濡而细,名曰弱。弱,十陰十也。
按之尽牢,举之无有,不前不却,但出不入,如鱼之接食动中,名曰迟。迟,十陰十也。
按之无有,举之有余,或如帛衣在水中,轻手与肌肉相得而软,名曰濡。濡,十陰十也。
按之促数浮短,如刮竹皮,轻手乃得,重手不离其处,或多入而少出,名曰涩。涩,十陰十也。
按之来,数时一止,名曰促。促,十陰十也。
脉来动而中止,按之小数中能还者,举指则动,名曰结。结,十陰十也,不死。
脉动而止,不能自还,因而复动,名曰代。代,十陰十也,代者死。
上件一十四条,皆十陰十脉也。
脉有相薄者,寸口微,而尺中弦,此为相薄也,或但寸口微而弦,亦为相薄也。
沉与伏相类;濡与弱相类;弦与紧相类;浮与芤相类;牢与实相类;微与涩相类;迟与缓相类;滑与数相类。
凡脉出为十陽十,入为十陰十,来往之间为脾,大十陰十凡脉浮滑长皆为十陽十,沉涩短皆为十陰十也。
脉有一十陰十一十陽十者,脉来沉而滑也;一十陰十二十陽十者,脉来沉滑而长也;一十陰十三十陽十者,脉来浮滑而长,时一沉也。一十陽十一十陰十者,脉来浮而涩也;一十陽十二十陰十者,脉来长而沉涩也;一十陽十三十陰十者,脉来沉涩而短,时一浮也。
脉有伏匿者,谓十陰十陽十更相乘伏也。若脉居十陰十部,反十陽十脉见,为十陽十乘十陰十也;虽十陽十脉,时沉涩而短者,此为十陽十中伏十陰十也。脉居十陽十部,反十陰十脉见,为十陰十乘十陽十也;虽十陰十脉,时浮滑而长者,此为十陰十中伏十陽十也。故重十陰十者癫,重十陽十者狂。
脉有太过,有不及,有十陰十陽十相乘,有覆有溢,有关有格。关之前者,十陽十之动也。脉当见九分而浮过者,谓之太过,减者谓之不及。遂上鱼为溢,为外关内格,此十陰十乘之脉。关之后者十陰十之动也,脉当见一寸而沉。过者谓之太过,减者谓之不及。遂入尺为覆,为内关外格,此十陽十乘之脉,是真脏之见也。得此诸脉,人不病自死。寸脉下不至关为十陽十绝,尺脉上不至关为十陰十绝,此皆死不治,欲决死生,当以月节期之。
脉有相乘,有纵有横,有逆有顺,何以知之。水行乘火,金行乘木,名曰纵。火行乘水,木行乘金,名曰横。水行乘金,火行乘木,名曰逆。金行乘水,木行乘火,名曰顺也。
夫欲知人病将愈,当诊其三部之脉,大小迟疾浮沉正等,虽有寒热不解,然十陰十陽十已平,知当愈也。
夫病者发十热身十体疼痛,此为表有病,其脉当浮大,今脉反沉迟,故知当愈。病卒腹中急痛,此为里有病,其脉当沉细,今脉反浮大,故知当愈。然此二脉,其人不即愈者,必当死,以夫脉者,血之腑也,长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进。上盛则气高,下盛则气胀;代则气衰,细则气少。短而急者,病在上;长而缓,者病在下;弦而沉者,病在内;浮而洪者,病在外。脉实者,病在内,脉虚者,病在外。滑而微浮病在肺,下坚上虚病在脾胃,长而弦者病在肝,脉小血少病在心,大而紧者病在肾。
凡脉,腑为十陽十,主热,脏为十陰十,主寒。十陽十微自汗,十陰十浮自下。十陽十数即口疮,十陰十数即恶寒。十陽十数出十血,十陰十涩下血。脉与肌肉相得,久持之至者可下之。
夫脉有三部,十陰十陽十相乘,荣卫气血,任人十体躬,呼吸出入,上下于中,因息游布,津十液流通,随时动作, 象形容,春弦秋浮,冬沉夏洪,察色观脉,大小不同,一时之间,变无经常,尺寸参差,或短或长,上下乖错,或存或亡,病辄改易。进退低昂,心迷意惑,动失纪纲,愿为具陈,令得分明。师曰∶子之所问,道之根源,脉有三部,尺寸及关,荣卫流行,不失衡铨,肾沉心洪,肺浮肝弦,此自经常,不失铢分。出入升降,漏刻周旋,水下百刻,一周循环,当复寸口,虚实见焉,变化相乘,十陰十陽十相干。风则浮虚,寒则牢坚。沉潜水畜,支饮急弦,动则为痛,数即热烦,设有不应,知有所缘,三部不同,病各异端。太过可怪,不及亦然,邪不空见,终必有十奸十,审察表里,三焦别焉。知其所舍,消息珍看,料度脏腑,独见若神,为子条记,传与贤人。
凡疗病,当察其形气色泽,脉之盛衰,病之新故,乃可疗之。形气相得,色泽以浮,脉顺四时,此为易治,形气相失,色夭不泽,脉实坚甚,脉逆四时,此为难疗。
夫形盛脉细,少气不足以息者,危。形瘦脉大,胸中气多者,死。形气相得者,生,三五不调者,病。
夫关前为十陽十,关后为十陰十,十陽十出十陰十入,以关为界,十陽十数则吐,十陰十数则下,十陽十弦头痛,十陰十弦腹痛。