张养愚患伤寒八九日以上．吐逆．食不得入．小十便疰闷不通．医作胃热而吐．传入膀十胱．则小十便不通也．予诊其脉．见寸上二溢．而尺覆关中．伏而不见．乃断之曰．格十陽十关十陰十证也．十陽十溢于上．不得下行．十陰十覆于下．不得上达．中有关格之病．是以屡汗而不得汗也．予投以透膈散．三啜而吐止．小十便利而解．论曰．或问何谓格十陽十关十陰十．答曰难经云关以前动者．十陽十之动也．脉当见九分而浮．过者．法曰太过．减者．法曰不及．遂入尺为覆．为内关外格．此十陰十乘之脉也．又曰十陰十气太盛．十陽十气不得营．故曰关．十陽十气太盛．十陰十气不得营．故曰格．十陰十陽十俱盛．不能相营也．故曰关格．关格者不得尽期而死矣．素问曰人迎．四盛以上为格十陽十．寸口．四盛以上为关十陰十．人迎与寸口．俱盛四倍以上为关格．仲景云在尺为关．在寸为格．关则小十便不利．格则吐逆．又趺十陽十脉浮而涩．浮则吐逆．水谷不化．涩则食不得入．名曰关格．由是言之．关脉沉伏而涩．尺寸有覆溢者．关格病也．何以言之．天气下降．地气上升．在卦为泰．泰者通也．天气不降．地气不升．在卦为否．否者闭也．今十陽十不降．上鱼际为溢．故其病吐逆．名为外格．十陰十不得上浮入尺为覆．故其病．小十便不通．为内关．此关格之异也．
