伤寒手足厥逆,而心下悸十动者,是水阻胃口,十陽十气不降也。当先治其水,宜茯苓甘草汤,泻水培土,乃治其厥。不然水渍入胃,土湿木郁,疏泄后门,必作泄利也。
若伤寒四五日,腹中疼痛,此脾土湿陷,肝木郁冲。如气转雷鸣而下趋少腹者,此木郁不能上达,下冲后门,必作泄利也。
泄利之证,水寒土湿,木郁不达。脉候弦大者,十陽十气之虚也,此以下泄脾十陽十,而遏肝气之故。设再兼浮革,因而肠鸣者,此利泄肝脾之十陽十,血冷木枯,郁结不荣,宜当归四逆,十温十营血而达木郁。盖血藏于肝,其十性十十温十升,利亡血中十温十气,升意不遂,故浮大虚空,如鼓上之皮也。
若大汗或大下,泄利而厥冷者,十陽十亡土败,木郁后泄,宜四逆汤,以回十陽十气也。(方在“太十陰十”)。若大汗出后,外热不去,腹内拘急,四肢疼痛,又泄利清谷,厥逆恶寒者,此亦十陽十亡土败,木郁后泄,宜四逆,以回十陽十气也。
若下利清谷,里寒外热,汗出而厥逆者,此十陽十亡于里而外郁于经,宜通脉四逆,通经而回十陽十也。
若发十热而见厥逆,至于七日,微十陽十不复,而再加下利者,十陽十气败泄,此为难治也。