卷二六气解
简介
内外感伤,百变不穷,溯委穷源,不过六气。六气了彻,百病莫逃,义至简而法至一精一也。仲景既没,此义遂晦,寒热错讹,燥湿乖谬,零素雪于寒泉,飘一温一风于一陽一谷,以水益水而愈深,以火益火而弥热。生灵夭札,念之疚心,作六气解。
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六气名目
厥一陰一风木足厥一陰一肝乙木
手厥一陰一心主相火
少一陰一君火手少一陰一心丁火
足少一陰一肾癸水
少一陽一相火手少一陽一三焦相火
足少一陽一胆甲木
太一陰一湿土足太一陰一脾己土
手太一陰一肺辛金
一陽一明燥金手一陽一明大肠庚金
足一陽一明胃戊土
太一陽一寒水足太一陽一膀一胱壬水
手太一陽一小肠丙火
六气从化
天有六气,地有五行。六气者,风、热、暑、湿、燥、寒。五行者,木、火、土、金、水。在天成象,在地成形,六气乃五行之魂,五行即六气之魄。人为天地之中气,秉天气而生六府,秉地气而生五藏。六气五行,皆备于人身。内伤者,病于人气之偏,外感者,因天地之气偏,而人气感之。
内外感伤,总此六气。其在天者,初之气,厥一陰一风木也,在人则肝之经应之。二之气,少一陰一君火也,在人则心之经应之。三之气,少一陽一相火也,在人则三焦之经应之。四之气,太一陰一湿土也,在人则脾之经应之。五之气,一陽一明燥金也,在人则大肠之经应之。六之气,太一陽一寒水也,在人则膀一胱之经应之。
天人同气也,经有十二,六气统焉。足厥一陰一以风木主令,手厥一陰一火也,从母化气而为风。手少一陽一以相火主令,足少一陽一木也,从子化气而为暑。手少一陰一以君火主令,足少一陰一水也,从妻化气而为热。足太一陽一以寒水主令,手太一陽一火也,从夫化气而为寒。足太一陰一以湿土主令,手太一陰一金也,从母化气而为湿。手一陽一明以燥金主令,足一陽一明土也,从子化气而为燥。
盖癸水上升,而化丁火,故手少一陰一以君火司气,而足少一陰一癸水在从化之例。丙火下降,而化壬水,故足太一陽一以寒水当权,而手太一陽一丙火在奉令之条。木之化火也,木气方盛,而火气初萌,母强子弱,故手厥一陰一以相火而化气于风木。火气既旺,而木气已虚,子壮母衰,故足少一陽一以甲木而化气于相火。土之化金也,土气方盛,而金气初萌,母强子弱,故手太一陰一以辛金而化气于湿土。金气方盛,而土气已虚,子壮母衰,故足一陽一明以戊土而化气于燥金。母气用事,子弱未能司权,则子从母化;子气用事,母虚不能当令,则母从子化。所谓将来者进,成功者退,自然之理也。
六气偏见
人之六气,不病则不见,凡一经病,则一经之气见。平人六气调和,无风、无火、无湿、无燥、无热、无寒,故一气不至独见。病则或风、或火、或湿、或燥、或热、或寒,六气不相一交一济,是以一气独见。如厥一陰一病则风盛,少一陰一病则热盛,少一陽一病则暑盛,太一陰一病则湿盛,一陽一明病则燥盛,太一陽一病则寒盛也。
以此气之偏盛,定缘彼气之偏虚。如厥一陰一风盛者,土金之虚也。少一陰一热盛、少一陽一暑盛者,金水之虚也。太一陰一湿盛者,水木之虚也。一陽一明燥盛者,木火之虚也。太一陽一寒盛者,火土之虚也。以六气之一性一,实则克其所胜而侮所不胜,虚则己所不胜者乘之,而己所能胜者亦来侮之也。
究之一气之偏盛,亦缘于虚。厥一陰一能生,则一陽一气左升而木荣,其风盛者,生意之不遂也。少一陰一能长,则君火显达而上清,其热盛者,长气之不旺也。一陽一明能收,则一陰一气右降而金肃,其燥盛者,收令之失政也。太一陽一能藏,则相火闭蛰而下暖,其寒盛者,藏气之不行也。土为四维之中气,木火之能生长者,太一陰一己土之一陽一升也;金水之能收藏者,一陽一明戊土之一陰一降也。中气旺则戊己转运而土和,中气衰则脾胃湿盛而不运。
土生于火而火灭于水,土燥则克水,土湿则水气泛滥,侮土而灭火。水泛土湿,木气不达,则生意盘塞,但能贼土,不能生火以培土,此土气所以困败也。血藏于肝而化于脾,太一陰一土燥,则肝血枯而胆火炎,未尝不病。但足太一陰一脾以湿土主令,足一陽一明胃从燥金化气,湿为本气而燥为化气,是以燥气不敌湿气之旺。一陰一易盛而一陽一易衰,土燥为病者,除一陽一明伤寒承气证外,不多见。一切内外感伤杂病,尽缘土湿也。
本气衰旺
经有十二,司化者六经,从化者六经。从化者不司气化,总以司化者为主,故十二经统于六气。病则或见司化者之本气,或见从化者之本气,或司化者而见从化之气,或从化者而见司化之气,全视乎本气之衰旺焉。
手少一陰一以君火司化,足少一陰一之水从令而化热者,常也。而足少一陰一之病寒,是从化者自见其本气,以水一性一原寒。手少一陰一之病寒,是司化者而见从化之气,以君火原从水化也。
足太一陽一以寒水司化,手太一陽一之火从令而化寒者,常也。而手太一陽一之病热,是从化者自见其本气,以火一性一原热。足太一陽一之病热,是司化者而见从化之气,以寒水原从火化也。
足厥一陰一以风木司化,手厥一陰一之火从令而化风;手少一陽一以相火司化,足少一陽一之木从令而化暑者,常也。而手厥一陰一之病暑,足少一陽一之病风,是从化者自见其本气,以火一性一生暑,而木一性一生风也。
足太一陰一以湿土司化,手太一陰一之金从令而化湿;手一陽一明以燥金司化,足一陽一明之土从令而化燥者,常也。而手太一陰一之病燥,足一陽一明之病湿,是从化者自见其本气,以金一性一本燥而土一性一本湿也。
大抵足太一陽一虽以寒化,而最易病热。手少一陰一虽以热化,而最易病寒。厥一陰一原以风化,而风盛者固多。少一陽一虽以火化,而火败者非少。金一性一本燥,而手太一陰一从土化湿者,常有七八。土一性一本湿,而足一陽一明从金化燥者,未必二三也。
厥一陰一风木
风者,厥一陰一木气之所化也。在天为风,在地为木,在人为肝。足厥一陰一以风木主令,手厥一陰一心主以相火而化气于风木,缘木实生火,风木方盛,子气初胎,而火令未旺也。
冬水闭藏,一得春风鼓动,一陽一从地起,生意乃萌。然土气不升,固赖木气以升之,而木气不达,实赖土气以达焉。盖厥一陰一肝木,生于肾水而长于脾土。水土一温一和,则肝木发荣,木静而风恬;水寒土湿,不能生长木气,则木郁而风生。
木以发达为一性一,己土湿陷,抑遏乙木发达之气,生意不遂,故郁怒而克脾土,风动而生疏泄。凡腹痛下利,亡汗失血之证,皆风木之疏泄也。肝藏血而华色,主筋而荣爪,风动则血耗而色枯,爪脆而筋急。凡眦黑唇青,爪断筋缩之证,皆风木之枯燥也。及其传化乘除,千变不穷。故风木者,五藏之贼,百病之长。凡病之起,无不因于木气之郁。以肝木主生,而人之生气不足者,十常八九,木气抑郁而不生,是以病也。
木为水火之中气,病则土木郁迫,水火不一交一,外燥而内湿,下寒而上热。手厥一陰一,火也,木气畅遂,则厥一陰一心主从令而化风,木气抑郁,则厥一陰一心主自现其本气。是以厥一陰一之病,下之则寒湿俱盛,上之则风热兼作,其气然也。
少一陰一君火
热者,少一陰一君火之所化也。在天为热,在地为火,在人为心。少一陰一以君火主令,手少一陰一心,火也,足少一陰一肾,水也,水火异气,而以君火统之,缘火位于上而生于下。坎中之一陽一,火之根也。坎一陽一升则上一交一离位而化火,火升于水,是以癸水化气于丁火。水化而为火,则寒从热化,故少一陰一之气,水火并统,而独以君火名也。
君火虽降于手,而实升于足。一陽一盛则手少一陰一主令于上,而癸水亦成一温一泉;一陰一盛则足少一陰一司气于下,而丁火遂为寒灰。以丁火虽司气化,而制胜之权,终在癸水,所恃者,生土以镇之。但土虽克水,而百病之作,率由土湿,湿则不能克水而反被水侮。土能克水者,惟伤寒一陽一明承气一证,其余则寒水侮土者,十九不止。土溃则火败,故少一陰一一病,必寒水泛滥而火土俱负,其势然也。
至于上热者,此相火之逆也。火中有液,癸水之根,相火上逆,灾及宫城,心液消亡,是以热作。凡少一陰一病热,乃受累于相火,实非心家之过。而方其上热,必有下寒,以水火分离而不一交一也。见心家之热,当顾及肾家之寒。盖水火本一交一,彼此相一交一,则为一气,不一交一则离析分崩,逆为冰炭。究之火不胜水,则上热不敌下寒之剧,不问可知也。
血根于心而藏于肝,气根于肾而藏于肺。心火上热,则清心家之血;肾水下寒,则暖肾家之气。故补肝之血则宜一温一,补心之血则宜清,补肺之气则宜凉,补肾之气则宜暖,此定法也。
少一陽一相火
暑者,少一陽一相火之所化也。在天为暑,在地为火,在人为三焦。手少一陽一以相火主令,足少一陽一胆以甲木而化气于相火,缘火生于木,相火既旺,母气传子,而木令已衰也。
三焦之火,随太一陽一膀一胱之经下行,以一温一水藏,出腘中,贯腨肠,而入外踝。君火升于足而降于手,相火升于手而降于足。少一陽一之火降,水得此火,而后通调,故三焦独主水道。《素问•灵兰秘典》:三焦者,决渎之官,水道出焉。膀一胱者,州都之官,津一液藏焉,气化则能出矣。盖水一性一闭蛰而火一性一疏泄,闭蛰则善藏,疏泄则善出。《灵枢•本输》:三焦者,入络膀一胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺。相火下蛰,水藏一温一暖而水府清利,则出不至于遗溺,藏不至于闭癃,而水道调矣。水之所以善藏者,三焦之火秘于肾藏也。此火一泄,陷于膀一胱,实则下热而闭癃,虚则下寒而遗溺耳。
手之一陽一清,足之一陽一浊,清则升而浊则降。手少一陽一病则不升,足少一陽一病则不降。凡上热之证,皆甲木之不降,于三焦无关也。相火本自下行,其不下行而逆升者,由于戊土之不降。戊土与辛金,同主降敛,土降而金敛之,相火所以下潜也。戊土不降,辛金逆行,收气失政,故相火上炎。足少一陽一虽从三焦化火,而原属甲木,病则兼现其本气。相火逆行,则克庚金,甲木上侵,则贼戊土。手足一陽一明,其气本燥,木火双刑,则燥一热郁发,故少一陽一之病,多传一陽一明。然少一陽一之气,一陰一方长而一陽一方消,其火虽盛,而亦易衰。一陰一消一陽一长则壮,一陰一长一陽一消则病。病于相火之衰者,十之八九,内伤惊悸之证,皆相火之衰也。病于相火之旺者,十之一二而已。伤寒少一陽一有之。
太一陰一湿土
湿者,太一陰一土气之所化也。在天为湿,在地为土,在人为脾。太一陰一以湿土主令,辛金从土而化湿;一陽一明以燥金主令,戊土从金而化燥。己土之湿为本气,戊土之燥为子气,故胃家之燥不敌脾家之湿,病则土燥者少,而土湿者多也。
太一陰一主升,己土升则癸水与乙木皆升。土之所以升者,脾一陽一之发生也。一陽一虚则土湿而不升,己土不升,则水木陷矣。火金在上,水木在下,火金降于戊土,水木升于己土。戊土不降,则火金上逆;己土不升,则水木下陷,其原总由于湿盛也。
《子华子》:一陰一陽一交一,则生湿。湿者,水火之中气。上湿则化火而为热,下湿则化水而为寒。然上亦有湿寒,下亦有湿一热。湿旺气郁,津一液不行,火盛者,熏蒸而生热痰,火衰者,泛滥而生寒饮,此湿寒之在上者。湿旺水郁,膀一胱不利,火衰者,流一溢而为白一婬一,火盛者,梗涩而为赤浊,此湿一热之在下者。
便黄者,土色之下传,便赤者,木气之下陷。缘相火在水,一线一陽一根,一温一升而化乙木,木中一温一气,生火之母,升则上达而化火,陷则下郁而生热。木气不达,侵一逼一土位,以其郁热传于己土,己土受之,于是浸一婬一于膀一胱。五行之一性一,病则传其所胜,其势然也。
一陰一易盛而一陽一易衰,故湿气恒长而燥气恒消。一陰一盛则病,一陽一绝则死,理之至浅,未尝难知。后世庸愚,补一陰一助湿,泻火伐一陽一,病家无不夭枉于滋润,此古今之大祸也。
一陽一明燥金
燥者,一陽一明金气之所化也。在天为燥,在地为金,在人为大肠。一陽一明以燥金主令,胃土从令而化燥;太一陰一以湿土主令,肺金从令而化湿。胃土之燥,子气而非本气,子气不敌本气之旺,故一陰一盛之家,胃土恒湿;肺金之湿,母气而非本气,母气不敌本气之旺,故一陽一盛之家,肺金恒燥。
太一陰一性一湿,一陽一明一性一燥,燥湿调停,在乎中气。中气旺,则辛金化气于湿土而肺不伤燥,戊土化气于燥金而胃不伤湿。中气衰,则一陰一陽一不一交一而燥湿偏见。湿胜其燥,则饮少而食减,溺涩而便滑;燥胜其湿,则疾饥而善渴,水利而便坚。
一陰一易进而一陽一易退,湿胜者常多,燥胜者常少。辛金化湿者,十之八九,戊土化燥者,百不二三。一陽一明虽燥,病则太一陰一每胜而一陽一明每负,土燥而水亏者,伤寒一陽一明承气证外,绝无而仅有。是以仲景垂法,以少一陰一负趺一陽一者为顺。缘火胜则土燥,水胜则土湿,燥则克水,湿则反为水侮。水负则生,土负则死,故少一陰一宜负,而趺一陽一宜胜。以土能胜水,则中气不败,未有中气不败而人死者。
燥为寒热之中气,上燥则化火而为热,下燥则化水而为寒。反胃噎膈之家,便若羊矢,其胃则湿而肠则燥。
湿为一陰一邪,一陰一性一亲下,故根起于脾土而标见于膝踝;燥为一陽一邪,一陽一性一亲上,故根起于大肠而标见于肘腕。所谓一陰一邪居下,一陽一邪居上,一定之位也。
然上之燥,亦因于下之湿。中风之家,血枯筋缩,其膝踝是湿,而肘腕未尝非燥。使己土不湿,则木荣血畅,骨弱筋柔,风自何来!医家识燥湿之消长,则仲景堂奥可阶而升矣。
太一陽一寒水
寒者,太一陽一水气之所化也。在天为寒,在地为水,在人为膀一胱。太一陽一以寒水主令,足太一陽一膀一胱,水也,手太一陽一小肠,火也,火水异气,而以寒水统之,缘水位于下而生于上。离中之一陰一,水之根也。离一陰一降而下一交一坎位而化水,水降于火,是以丙火化气于壬水。火化而为水,则热从寒化,故太一陽一之气,水火并统,而独以寒水名也。
水一性一本寒,少一陽一三焦之火,随太一陽一而下行,水得此火,应当不寒。不知水之不寒者,癸水而非壬水也。盖水以蛰藏为一性一,火秘于内,水敛于外,是谓平人。木火主里,自内而生长之,故里气常一温一;金水主表,自外而收藏之,故表气常清。血生于木火,故血一温一而内发;气化于金水,故气清而外敛。人之经脉,厥一陰一在里,春气之内生也;次则少一陰一,夏气之内长也;次则一陽一明,秋气之外收也;太一陽一在表,冬气之外藏也。一陽一藏则外清而内一温一,一陽一泄则内寒而外热。外易寒水而为热火,内易一温一泉而为寒冰,外愈热而内愈寒,生气绝根,是以死也。癸水一温一而壬水寒则治,癸水寒而壬水热则病。癸水病则必寒,壬水病则多热。以丁火化于癸水,故少一陰一之藏,最易病寒;壬水化于丙火,故太一陽一之府,最易病热。是以病寒者,独责癸水而不责壬水;病热者,独责壬水而不责癸水也。
仲景《伤寒》,以六经立法,从六气也。六气之一性一情形状,明白昭揭,医必知此,而后知六经之证。六经之变化虽多,总不外乎六气,此义魏晋而后,绝无解者。先圣之法,一线莫传,凌夷至于今日,不堪问矣。
六气治法
治厥一陰一风木法
桂枝苓胶汤
甘草桂枝白芍茯苓当归阿胶生姜大枣
上热加黄芩。寒加干姜、附子。
治少一陰一君火法
黄连丹皮汤
黄连白芍生地丹皮
少一陰一病,水胜火负,最易生寒。若有下寒,当用椒、附。
治少一陽一相火法
柴一胡一芍药汤
柴一胡一黄芩甘草半夏人参生姜大枣白芍
治太一陰一湿土法
术甘苓泽汤
甘草茯苓白术泽泻
治一陽一明燥金法
百合五味汤
百合石膏麦冬五味
治太一陽一寒水法
苓甘姜附汤
甘草茯苓干姜附子
太一陽一病,最易化生湿一热,以化气于丙火,而受制于湿土也。若有湿一热,当用
栀、膏之类。