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天涯知识库 · 四圣心源白话解
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卷六·杂病解中·积聚根原

积聚根原

【原文】

积聚者,气血之凝瘀也。血积为症,气积为瘕。《金匮》:妇人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,此为症痼害,所以血不止者,其症不去故也。缘瘀血症聚,不在子宫,三月胎长,与症痼相碍,故血阻而下,是症病之为血也。《伤寒》:明病,若中寒,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作痼瘕,必大便初硬后溏,所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。缘寒气凝结,水谷不消,则大便泄利,《难经》谓之大瘕泄,是瘕病之为气也。症瘕之病,多见寒热,以气血积聚,不外达,故内郁而发热,不内敛,故外束而恶寒。气统于肺,血藏于肝,气聚者,多下寒,血积者,多上热。盖离右降,而化金水,及其成水,而又抱气,故下焦不寒,气聚则金水失其收藏,不下蛰,是以寒生;坎左升,而化木火,及其成火,而又含,故上焦不热,血积则木火失其生长,不上根,是以热作。血暖而左升,至右降于金水,则化而为清凉,血之左积者,木之不也,血之右积者,金之不凉也。气清凉而右降,至左升于木火,则化而为暖,气之右聚者,金之不清也,气之左聚者,木之不暖也。而溯其原本,总原于土,己土不升,则木陷而血积,戊土不降,则金逆而气聚,中气健运而金木旋转,积聚不生,症瘕弗病也。

【翻译】积聚(腹内结块,或痛或胀为主要表现的疾病),气血的凝瘀。血积为症,气积为瘕(妇女肚子里结块的病)。《金匮》说:妇人原来有的症病,月经断了不到三个月,而得漏下不止,胎动在肚脐以上的,这是症痼害,之所以血不止,其症不去的原因。缘于瘀血症聚,不在子宫,三月胎长,与症痼相碍,所以血阻而下,症病是血引发的病。《伤寒》说:明经的病,若是中寒,不能食,小便不利,手足汗出连绵不断,就要发作痼瘕之证,必然大便初硬后稀,之所以这样,因为胃中冷,水谷不分别的原因。缘于寒气凝结,水谷不消化,则是大便泄痢,《难经》叫大瘕泄,这个瘕病为气病。症瘕的病,多见寒热,因为气血积聚,不外达,所以内郁而发热,不内敛,所以外束而怕冷。气统于肺,血藏于肝,气聚的,多下寒,血积的,多上热。因为心火气右降,而化金水,等到形成水,而又包含气,所以下焦不寒,气聚则金水失去收藏,不下蛰,所以生寒;肾水气左升,而化木火,等到形成火,而又包含,所以上焦不热,血积则木火失去生长,不上根,所以热发作。血暖而左升,到右边降于金水,则化而为清凉,血左积的,木不暖,血右积的,金不清凉。气清凉而右降,至左升于木火,则化为暖,气右聚的,金不清凉,气左聚的,木不暖。追溯其本原,总是本原于土,己土不升,则木陷而血积,戊土不降,则金逆而气聚,中气健运而金木旋转,积聚不生,症瘕病不发作。

{解读}水谷不别:人饮食入胃,通过小肠吸收后,固体废物(即谷)入大肠以大便排出体外,液体废物(即水)入膀胱以小便排出体外,这是正常现象,即水谷有别;如果人生病了,有时液体废物不入膀胱反入大肠,致使大便溏、泻,这种现象叫水谷不别。

【原文】

化坚丸

甘草二两 丹皮三两 橘皮三两 桃仁三两 杏仁二两 桂枝三两

炼蜜,陈醋丸酸枣大,米饮下三五丸,日二次。若症瘕结硬难消,须用破坚化癖之品。内寒加巴豆川椒,内热加芒硝大黄。

【翻译】化坚丸

甘草74克 丹皮111克 橘皮111克 桃仁111克 杏仁74克 桂枝111克

炼蜜,加陈醋制成酸枣大的丸,用米汤喝下三五丸,每日二次。如果症瘕结硬难消,须用破坚化癖的药品。内寒加巴豆、川椒,内热加芒硝、大黄。

【原文】

积聚之病,不过气血,左积者,血多而气少,加鳖甲牡蛎,右聚者,气多而血少,加枳实厚朴。总之,气不得血则不行,血不得气则不运,气聚者,血无有不积,血积者,气无有不聚,但有微甚之分耳。其内在藏腑者,可以丸愈,外在经络者,以膏药消之。

【翻译】积聚的病,发病原因不过是气血,左积的,血多而气少,加鳖甲、牡蛎;右聚的,气多而血少,加枳实、厚朴。总之,气得不到血则不运行,血得不到气则不循环,气聚的,血没有不积的,血积的,气没有不聚的,只是有大小的分别罢了。病在内在藏腑的,可以用丸药治愈,在外在经络的,以膏药治疗。

【原文】

化坚膏

归尾四钱 鳖甲八钱 巴豆(研)四钱 黄连四钱 三棱四钱 莪术四钱 山甲一两二钱 筋余一钱

以上八味,用芝麻油一斤,净丹八两,熬膏。

硼砂四两 磠砂四钱 阿魏(炒,研)六钱 麝香二钱 人参四钱 三七四钱 山羊血四钱 肉桂四钱

以上八味,研细,入膏。火化,搅匀,稍冷,倾入水盆,浸二三日,罐收,狗皮摊。皮硝水热洗皮肤,令透,拭干,生姜(切)擦数十次,贴膏。一切癖块积聚,轻者一贴,重者两贴,全消。渐贴渐小,膏渐离皮,未消之处,则膏黏不脱。

忌一切发病诸物,惟猪、犬、鸭、凫、有鳞河鱼、菘、韭、米、面不忌。其余海味、鸡、羊、黄瓜,凡有宿根之物,皆忌。若无鳞鱼、天鹅肉、母猪、荞麦、马齿苋,则忌之终身。犯之,病根立发。若癖块重发,则不可救矣。

【翻译】化坚膏

归尾15克 鳖甲30克 巴豆(研)15克 黄连15克 三棱15克 莪术15克 山甲44克 筋余4克

以上八味,用芝麻油一斤,净丹295克,熬膏。

硼砂150克 磠砂15克 阿魏(炒,研)22克 麝香7克 人参15克 三七15克 山羊血15克 肉桂15克

以上八味,研细,入膏。用火化开,搅匀,稍冷,倒入水盆,浸二三天,装在罐子里,用狗皮摊。皮硝水热洗皮肤,令透,拭干,生姜(切)擦数十次,贴膏。一切癖块积聚,轻者一贴,重者两贴,全消。渐贴渐小,膏渐离皮,未消之处,则膏黏不脱落。

忌一切发病的物品,只有猪、犬、鸭、凫、有鳞河鱼、菘、韭、米、面不忌。其余海味、鸡、羊、黄瓜,凡有二年生或多年生草本植物的根的物品,都忌。象无鳞鱼、天鹅肉、母猪、荞麦、马齿苋,则终身都忌讳。犯了忌讳,病根立即发作。如果癖块二次发作,则不可救了。

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