5.少腹逐瘀汤(王清任)少腹瘀血
(《医林改错》)
【歌诀】
少腹逐瘀芎炮姜 元一胡一 灵脂芍回香
蒲黄肉桂当没药 调经止痛是良方
【组成】川芎—钱(3克)炮姜二分(3)元一胡一 —钱(3克)炒五灵脂二钱(6克) 赤芍二钱(6克) 小茴香七粒(1.5克) 蒲黄三钱(9克)肉桂一钱(3克)当归三钱(9克)没药一钱(克)
【用法】上10味药,水煎服。
【功用】活血祛瘀,一温一 经止痛。
【主治】少腹瘀血积块疼痛或不痛,或痛而无积块,或少腹胀满,或经期腰疫少腹胀,或月经一月见三、五次,经色或紫或黑,或有瘀块,或崩漏兼少腹疼痛等。
【分析】少腹瘀血为本方的主证。少腹气滞有寒为本方的兼证。故方中用五灵脂、蒲黄以活血祛瘀,止痛止血(瘀血不去,可出血不止)为君药。川芎、赤芍、没药、元一胡一 、当归助君活血祛瘀止痛。当归又补血,与祛瘀药合用,使瘀血去而不伤好血,共为臣药。因少腹有寒,血得一温一 则行,故又佐小茴香散寒理气;肉桂、炮姜一温一 经散寒,以行瘀止血。诸药相合,共奏活血祛瘀,一温一 经止痛之功。
按:方歌云:“调经止痛是良方”,此月经不调是指少腹有瘀血偏寒的痛经、崩漏者服用本方有良效。