膀十胱经文
经云:膀十胱者州都之官,津十液藏焉,气化则能出矣。
又云:膀十胱当十九椎,居肾之下,大肠之前,有下口,无上口,当脐上一寸水分十穴十处,为小肠下口,乃膀十胱上际,水液由此别回肠随气泌渗而入,其出入皆由气化,入气不化,则水归大肠,而为泄泻,出气不化,则闭塞下窍,而为癃肿也,是经多血少气。
「难经」曰:膀十胱重九两二铢,纵广九寸,盛溺九升九合,口广二寸半(图五十六)。
膀十胱循行经文
膀十胱足太十陽十之脉,起于目内眦,上额十十交十十颠;其直者,从颠入络脑,还出别下项,循肩髆,内侠脊,抵腰中,入循膂络肾,属膀十胱;其直者,从腰中下挟脊,贯十臀十入腘中;其支者,从髆内左右,别下贯胛,挟脊,内过髀枢,循髀外从后廉下合腘中,以下贯□内,出外踝之后,循京骨至小趾外侧(见图五十七)。
膀十胱经循行歌
足太十陽十经膀十胱脉,目内眦上起额尖;支者颠上至耳角,直者从颠脑后悬,络脑还出别下项,仍循肩膊侠脊边,抵腰膂肾膀十胱内,一支下与后十陰十连。
贯十臀十斜入委中十穴十,一支膊内左右别,贯胛侠脊过髀枢,臂内后廉腘中合,下贯□内外踝后,京骨骨下趾外侧。
注:●足太十陽十之脉,起目内眦睛明十穴十,从睛明循行攒竹、曲差、五处,上额十十交十十颠,入承光十穴十,从承光循行通天十穴十。
●其支者,从颠至耳上角,十十交十十于足少十陽十之经。
●其直者,从通天入络于大杼十穴十,从大杼循行肩髆内风门十穴十,从风门循行肺俞十穴十,挟脊抵腰中厥十陰十俞十穴十,从厥十陰十俞十穴十、循行心俞、鬲俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞,入循膂络肾,从肾俞十穴十循行气海俞,从腰中下挟脊大肠俞十穴十,从大肠俞循行关元俞、膀十胱俞、中膂俞、白环俞等十穴十,别行上□、次□、中□、下□等十穴十。
●其支者,又复上肩膊内,从附分十穴十循行贯胛魄户十穴十,从魄户循行挟脊内膏盲、神堂、□嘻、鬲关、魂门、十陽十纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓等十穴十,过髀枢秩边十穴十,从秩边十穴十循髀外从后廉、承扶、浮□、委十陽十穴十,下合腘中委中十穴十,从委中循行合十陽十穴十,从合十陽十下贯□内承筋十穴十,从承筋循行承山、飞扬、附十陽十等十穴十,从附十陽十穴十循行出外踝之后昆仑十穴十,从昆仑十穴十循行仆参、申脉、金门等十穴十,循京骨即本经之京骨十穴十也。
●从京骨循行束骨、通谷十穴十,至小趾外侧至十陰十穴十而终,以十十交十十于足之少十陰十经也。
膀十胱经十穴十歌
足太十陽十经六十三,晴明攒竹曲差参,五处承光接通天,络却玉枕天柱边。
大杼风门引肺俞,厥十陰十心膈肝胆居,脾胃三焦肾俞次,大肠小肠膀十胱如,中膂白环皆二行,去脊中间二寸许,上□次□中□下,会十陽十须下十尻十旁取。
还有附分在三行,二椎三寸半相当,魄户膏肓与神堂,□嘻膈关魂门旁,十陽十纲意舍及胃仓,育门志室连胞肓,秩边承扶殷门十穴十,浮□相邻是委十陽十,委中再下合十陽十去,承筋承山相次长。飞扬附十陽十达昆仑,仆参申脉过金门,京骨束骨近通谷,小趾外侧寻至十陰十。
膀十胱经分寸歌
足太十陽十兮膀十胱经,目内眦角始睛明,眉头陷中攒竹取,曲差神庭傍寸五,五处直行后五分,承通络却玉枕十穴十,后循俱是寸五行。天柱项后发际内,大筋外廉之陷中,自此脊中开二寸,第一大杼二风门,三椎肺俞厥十陰十四,心五督六膈七论,肝九胆十脾十一,胃俞十二椎下寻,十三三焦十四肾,气海俞在十五椎,大肠十六小十八,膀十胱俞十穴十十九椎,中膂内俞二十下,白环俞十穴十廿一椎,小肠俞至白环内,腰空上次中下□,会十陽十陰十微十尻十骨旁,背开二寸二行了,别从脊中三寸半,第二椎下为附分,三椎魄户四膏盲,第五椎下神堂尊,第六噫嘻膈关七,第九魂门十陽十纲十,十一意舍之十穴十存,十二会仓十穴十已分,十三盲门端正在,十四志室不须论,十九胞肓廿秩边,背部三行下行循。承扶十臀十下股上约,下行六寸是殷门,从殷外斜上一寸,曲膝得之浮□寻,委十陽十承扶下六寸,从□内斜并殷门。委中膝腘约纹里,此下三寸寻合十陽十,承筋脚跟上七寸,十穴十在□肠之中央,承山腿肚分肉间,外踝七寸上飞扬,附十陽十外踝上三寸,昆仑外跟陷中央,仆参亦在踝骨下,申脉踝下五分张,金门申脉下一寸,京骨外侧大骨当,束骨本节后陷中,通谷节前限中量,至十陰十小趾外侧端,去爪甲之韭叶方。
注:●睛明十穴十,在目内眦外一分宛宛中,是其十穴十也。
●从睛明上行眉头陷者中,攒竹十穴十也。
●从攒竹上行发际间,侠督脉之神庭十穴十傍开一寸五分,正头取之,曲差十穴十也。
●从曲差后五分,侠督脉之上星,傍开一寸五分,五处十穴十也。
●从五处后行一寸五分,承光十穴十也。
●从承光后行一寸五分,侠督脉之百会十穴十,傍开一寸五分,通天十穴十也。
●从通天后行一寸五分,络却十穴十也。
●从络却后行一寸五分,玉枕十穴十也。
●从玉枕侠项后大筋外廉,下行发际陷中,天柱十穴十也。
[10]从天柱下行,以项从第一椎下,两旁相去脊中各二寸陷中,正坐取之,大杼十穴十也。
[11]从大杼下行,二椎下两旁,各去脊中二寸,正坐取之,风门十穴十也。
[12]从风门行三椎下,去脊中各二寸,又以手搭背左取右,右取左,当中指末是十穴十之处,正坐取之,肺俞十穴十也。
[13]从肺俞行四椎下,去脊中二寸,正坐取之,厥十陰十俞十穴十也。
[14]从厥十陰十俞行五椎下,去脊中二寸,正坐取之,心俞十穴十也。
[15]从心俞行六椎下,去脊中二寸,正坐取之,督俞十穴十也。
[16]从督俞行七椎下,去脊中二寸,正坐取之,膈俞十穴十也。
[17]从膈俞行九椎下,去脊中二寸,正坐取之,胆俞十穴十也。
[18]从胆俞行十一椎下,去脊中二寸,正坐取之,脾俞十穴十也。
[19]从脾俞行十二椎下,去脊中二寸,正坐取之,胃俞十穴十也。
[20]从胃俞行十三椎下,去脊中二寸,正坐取之,三焦俞十穴十也。
[21]从三焦俞行十四椎下,与脐平,去脊中二寸,正坐取之,肾俞十穴十也。
[22]从肾俞行十五椎下,去脊中二寸,正坐取之,气海俞十穴十也。
[23]从气海俞行十六椎下,去脊中二寸,伏而取之,大肠俞十穴十也。
[24]从大肠俞行十七椎下,去脊中二寸,伏而取之,关元俞十穴十也。
[25]从关元俞行十八椎下,去脊中二寸,伏而取之,小肠俞十穴十也。
[26]从小肠俞行十九椎下,去脊中二寸,伏而取之,膀十胱俞十穴十也。
[27]从膀十胱俞行二十椎下,去脊中二寸,侠脊胛起肉间,伏而取之,中膂俞十穴十也。
[28]从中膂俞行二十椎下,去脊中二寸,伏而取之,白环俞十穴十也。
[29]从白环俞行腰胛骨下一寸,侠脊两旁第一空陷中,上□十穴十也。
[30]从上□行侠脊旁第二空陷中,次□十穴十也。
[31]从次□行侠脊旁第三空陷中,中□十穴十也。
[32]从中□行侠脊旁第四空陷中,下□十穴十也。
[33]从下□行十陰十尾十尻十骨两旁五分许,会十陽十穴十也。
[34]自大杼别脉,其支者从肩膊内循行第二椎下,附项内廉两旁相去脊中各三寸半,正坐取之,附分十穴十也。
[35]从附分下行第三椎下,去脊中各三寸半,正坐取之,魄户十穴十也。
[36]从魄户下行第四椎下,五椎上,此十穴十届中,去脊中各三寸半,正坐曲脊取之,膏肓十穴十也。
膀十胱经分寸歌(续)
注:
[37]如取其十穴十,先令病人正坐曲脊伸两手,以臂着膝前令正,直手大指与膝头齐,以物支肘,勿令臂动,乃从胛骨上角,摸索至胛骨下头,其间当有四肋三间,根据胛骨之际,相去骨际如容侧指许,按其中一间空处,自觉牵引肩,是其十穴十也。
[38]从膏肓下行第五椎下,去脊中各三寸半陷中,正坐取之,神堂十穴十也。
[39]从神堂下行第六椎下,去脊中各三寸半,正坐取之,□嘻十穴十也,以手重按,病人呼「□嘻」,是其十穴十处,盖因其痛也。
[40]从□嘻下行第七椎下,去脊中各三寸半陷中,正坐开肩取之,膈关十穴十也。
[41]从膈关下行第九椎下,相去脊中各三寸半陷中,正坐取之,魂门十穴十也。
[42]从魂门下行第十椎下,去脊中三寸半陷中,正坐取之,十陽十纲十穴十也。
[43]从十陽十纲下行第十一椎下,去脊中三寸半,正坐取之,意舍十穴十也。
[44]从意舍下行第十椎下,去脊中各三寸半,正坐取之,胃仓十穴十也。
[45]从胃仓下行第十三椎下,去脊中各三寸半,正坐取之,肓门十穴十也。
[46]从肓门下行第十四椎下,去脊中各三寸半陷中,正坐取之,志室十穴十也。
[47]从志室下行第十九椎下,去脊中各三寸半,伏而取之,胞肓十穴十也。
[48]从胞肓下行第二十一椎下,去脊中各三寸半陷中,伏而取之,秩边十穴十也。
[49]从秩边下行在十尻十臂下,十陰十骨上约纹中,承扶十穴十也。
[50]从殷门外循斜上一寸,屈膝得之,浮□十穴十也,故在委十陽十穴十上一寸也。
[51]从浮□下行,仍在承扶十穴十下六寸,屈伸取之,委十陽十穴十也,而与会十陽十下合腘中也。
[52]从委十陽十下行,腘中央约纹动脉陷中,令人仰颏至地,伏卧取之,委中十穴十也。
[53]从委中下行,膝腘约纹下三寸,合十陽十穴十也。
[54]从合十陽十下行,□肠中央陷中,脚跟上七寸,承筋十穴十也。
[55]从承筋下行,腿肚下尖分肉间陷中,承山十穴十也。
[56]从承山斜行,足外踝后上七寸陷中,飞扬十穴十也。
[57]从飞扬下行,足外踝上三寸筋骨之间,附十陽十穴十也。
[58]从附十陽十下行,足外踝后五分,跟骨上陷中,细动脉应手,昆俞十穴十也。
[59]从昆仑下行,足跟骨下陷中,拱足取之,仆参十穴十也。
[60]从仆参行足外踝下五分陷中,容爪甲许白肉际,申脉十穴十也。
[61]从申脉下行一寸,金门十穴十也。
[62]从金门行足外侧大骨下,赤白肉际陷下,京骨十穴十也。
[63]按而得之,小指本节后大骨,名京骨,其十穴十在骨下。
[64]从京骨行足小指外侧,本节前陷中,通谷十穴十也。
[65]从通谷行足小指外侧,去爪甲角如韭叶,至十陰十穴十也(见图五十八)。