牙衄
【方歌】牙衄牙缝内出十血,胃肾二经虚实热,实多口臭牙坚牢,虚者反此当分别。
【注】此证由热而成。当分虚实,无论大人小儿,若胃经实热者,则血出如涌,口必臭而牙不动,宜服清胃汤,甚则服调胃承气汤,或用酒制大黄末三钱,以枳壳五钱煎汤,少加童便调服,下黑粪即愈。若胃经虚火者,牙龈腐烂,淡血渗流不已,宜服二参汤及补中益气汤,加黄连、丹皮;若肾经虚者,血则点滴而出,牙亦微痛,口不臭而牙动,或落者,治宜滋肾,有火者六味地黄丸,无火者七味地黄丸,俱加猴姜,随手应效。若疳积气盛兼服芦荟丸。外俱用小蓟散擦牙,随用青竹茹醋浸一宿,含漱甚效。
方剂:清胃汤
组成:石膏(〔火段〕,四钱)黄芩生地(各一钱)丹皮(一钱五分)
黄连升麻(各一钱)
水二钟,煎八分,食后服。
【方歌】清胃十陽十明实火结,口臭相兼齿衄血,芩连生地升麻膏,丹皮同煎功效捷。
又方:调胃承气汤
组成:大黄(酒浸,四钱)芒硝(三钱)
甘草(炙,二钱)
水三钟,煎一钟,去渣,少少十温十服。
【方歌】调胃承气实火攻,齿衄口臭用之灵,酒浸大黄芒硝草,胃热煎服立刻清。
又方:二参汤
组成:人参元参(各等分)
水煎十温十服。
【方歌】二参汤医虚火泛,龈腐渗流血水淡,人参元参各等分,水煎服下有神验。
又方:芦荟丸
组成:芦荟子青皮白雷丸白芜荑川黄连十胡十黄连鹤虱草(各一两)木香(三钱)
麝香(一钱)
共研末,蒸饼糊丸如麻子大,每服一钱,空心清米汤送下。
【方歌】芦荟丸医积气盛,木麝青皮十胡十黄连,芜荑雷丸鹤虱草,川连同末蒸饼丸。
又方:小蓟散
组成:小蓟百草霜蒲黄(微炒)香附子(醋浸晒干)
上研细末,用搽牙上,半刻时,十温十茶漱之。
【方歌】小蓟散搽牙衄方,蒲黄微炒百草霜,香附同研为细末,搽牙止血功效强。
又方:补中益气汤(见溃疡门)
六味地黄丸(见面部雀斑)
七味地黄丸(即桂附地黄丸减去附子。见面部颊疡)
牙宣
【方歌】牙宣初起肿牙龈,日渐腐颓久露根,恶热恶凉当细别,胃经客热风寒侵。
【注】此证牙龈宣肿,龈肉日渐腐颓,久则削缩,以致齿牙宣露。总由胃经客热积久,外受邪风,寒凉相搏而成。有喜凉饮而恶热者,系客热遇寒凉,凝滞于龈肉之间;有喜热饮而恶凉者,系客热受邪风,稽留于龈肉之内。客热遇寒者,牙龈出十血,恶热口臭,宜服清胃汤;客热受风者,牙龈恶凉,遇风痛甚,宜服独活散。外有龈牙腐臭,齿根动摇者,属胃中虚火,而兼肾虚,齿乃肾之余,宜服三因安肾丸。又有牙龈腐臭,时津白脓者,属胃中湿,热宜服属角升麻汤,外俱用十胡十桐泪散擦之,以食盐冲汤漱口。惟牙龈动摇,或兼疼痛者,日以李杲牢牙散擦之,夜用固齿白玉膏贴之,缓缓取效。若龈肉腐烂,露牙十床十骨者逆。
方剂:独活散
组成:独活羌活防风川芎(各一钱六分)
薄荷生地荆芥(各一钱)细辛(七分)
上为粗末,每用二钱,水煎澄渣,食后服,日用三服。
【方歌】独活风毒注牙根,龈肿嫌凉痛莫禁,羌活防风共生地,薄荷荆芥合芎辛。
又方:三因安肾丸
组成:补骨脂(炒)十胡十庐巴(炒)
茴香(炒)川楝子(炒)
续断(炒,各三两)山药杏仁(炒)白茯苓桃仁(炒,各二两)
共研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服二钱,空心淡盐汤送下。
【方歌】三因安肾虚火烁,牙龈腐臭齿根摇,山药杏茴苓骨脂,十胡十卢巴续川楝桃。
又方:十胡十桐泪散
组成:十胡十桐泪细辛川芎白芷(各一钱五分)
寒水石(〔火段〕,二钱)生地(一钱)
青盐(二分)
共研细末,干搽牙龈患处,待顿饭时,以十温十水漱去,少时再上。
【方歌】十胡十桐泪散牙龈肿,津血宣露或出脓,细辛寒水石生地,青盐白芷共川芎。
又方:李杲牢牙散
组成:龙胆草(酒浸,一两五钱)羌活地骨皮(各一两)升麻(四分)
共研末,先以十温十水漱口,用少许搽之。
【方歌】李杲牢牙擦齿病,牙龈摇动或兼疼,胆草升麻羌地骨,研末漱口搽有功。
又方:固齿白玉膏
组成:官粉(研,一两)珍珠(末,三钱)
十陽十起石(用僵蚕四十九条,防风、当归、川芎、牙皂、青盐、升麻、白芷、地骨皮各五钱,细新、〔高〕本各三钱,共研粗末,长流水五碗,同药入砂锅内,以桑柴火熬药至三碗,去渣;再入砂锅内,煎至一碗,将龙骨、十陽十起石火〔火段〕通红,入药汁内淬之。如此七次,去药汁,将龙骨、十陽十起石焙干,研末)
麝香(末,二钱)龙骨(二两)
象牙(末,五钱)
用黄蜡三两,溶化滤净,再化,离火候十温十,方入前药和匀,乘热摊纸上。如膏冷,将熨斗烧热仰放,纸铺熨斗底上摊之。用时先以十温十水漱口,将膏剪一小条,贴于患处,闭口勿语。
【方歌】固齿白玉贴牙效,一切牙痛及动摇,官粉珍珠十陽十起麝,龙骨象牙黄蜡熬。
又方:清胃汤(见牙衄)
犀角升麻汤(见面物颊疡)
钻牙疳
【方歌】钻牙疳在牙根生,突出硬骨锐而锋,痛如针刺殊难忍,证由肝胃积热成。
【注】此证由肝、胃二经积热所致,乃牙根肉内钻出骨尖如刺,疼痛异常,小儿多有之。法用铍针就患处刺开好肉,连牙齐根取出,若血出不止者,以湿纸换贴二次即止。
内服芦荟消疳饮,外以冰硼散搽之。戒厚味,其牙复生如旧。
方剂:芦荟消疳饮组成:芦荟(生)十胡十黄连石膏(〔火段〕)羚羊角(镑)
栀子(生研)牛蒡子(炒,研)
银柴十胡十桔梗大黄(生)元参(各五分)
薄荷叶(四分)甘草(三分)
水二钟,淡竹叶一钱,煎六分,食远服。
【方歌】芦荟消疳清胃肝,羚膏栀子蒡十胡十连,银十胡十桔梗大黄薄,甘草元参竹叶煎。
又方:冰硼散(见口部鹅口疮)
牙疔
【方歌】牙疔牙缝胃火成,大肠湿十热亦可生,肿如粟米连腮痛,若兼麻十痒即黑疔。
【注】此证由胃经火毒,或太十陽十经湿十热皆可致之。每生于两旁牙缝,肿起一粒,形如粟米,痛连腮项。若兼麻十痒,破流血水,疼痛异常者,即黑疔也,属肾火毒。俱用银簪尖挑破,以见血为度,搽拔疔散,再以蟾酥丸噙化,徐徐咽之。若烦躁口渴者,宜服黄连解毒汤即愈。若失治,毒反攻心,令人烦躁、昏愦者逆。
方剂:拔疔散
组成:硵砂白矾朱砂食盐(用铁锈刀烧红,将白矾食盐放于刀上〔火段〕之)
各等分,择丁日午时,研为细末,收之。
【方歌】拔疔散治诸疔毒,硵砂白矾食盐朱,等分研末搽患处,化硬搜根功效殊。
又方:蟾酥丸(见疔疮门)
黄连解毒汤(见耳部黑疔)
牙痈
【方歌】牙痈胃热肿牙十床十,寒热坚十硬痛难当,破流脓水未收口,误犯寒凉多骨妨。
【注】此证由十陽十明胃经热毒所致。生于牙十床十,坚肿疼痛,身发寒热,腮颊浮肿。初宜服荆防散毒散,若大渴、烦呕者,蟾酥丸汗之;便秘者,双解贵金丸下之;肿处宣软刺破,搽冰硼散。若初时坚肿,破流血水,久不收口,过食寒凉者,必生多骨。俟骨尖刺出,摇则内动,始可取出,其口方能收敛而愈。
方剂:荆防败毒散(见项部脑疽)
蟾酥丸(见疔疮门)
双解贵金丸(见肿疡门)
冰硼散(见口部鹅口疮)
走马牙疳
【方歌】走马牙疳证不轻,癖积疹痘毒火攻,牙根腐臭随变黑,顽肉难脱不食凶。
【注】此证多由癖疾积火、疹痘余毒上攻,最为迅速,总因积火热毒而成。牙根作烂,随变黑腐,臭秽难闻。若癖积毒火攻牙者,初宜服芦荟消疳饮;脾胃虚者,兼服人参茯苓粥。若疹痘余毒所中者,宜服清疳解毒汤。外势轻者,俱用溺白散擦之。若坚十硬青紫,渐腐穿腮、齿摇者,宜芦荟散擦之;如牙缝黑腐不尽,及腐烂深坑,药不能到,宜用勒马听徽丝塞之,再用手法,去其黑腐,内见红肉流鲜血者吉。若取时顽肉难脱,坚十硬腐烂渐开,以致穿腮破唇,宜贴青莲膏,身热不食者逆。但此证惟癖积攻牙成疳者,好后易犯,由积火时时上攻也。惟在调理饮食得宜,如山药、粟子、鹅、蟹、甜、辣等物,俱当禁忌。若稍有疏忽,必致复发,慎之,慎之。
方剂:人参茯苓粥组成:人参(一钱)白茯苓(六钱)
共研末,同粳米一茶钟,熬成粥。先以盐汤将口漱净,后再食粥。
【方歌】人参茯苓善扶脾,饮食短少服之宜,二味研末加粳米,熬粥食之理胃虚。
又方:清疳解毒汤
组成:人中黄川黄连(生)
柴十胡十(各五分)知母(生)
连翘(去心)牛蒡子(炒,研)
犀角(镑)黑参荆芥防风(各一钱)
石膏(〔火段〕,一钱五分)
淡竹叶一钱,灯心五十寸,水二钟,煎八分,食远服。呕加芦苇根五钱。
【方歌】清疳解毒牙疳证,疹痘余毒化热成,中黄知连柴翘蒡,犀角参膏荆芥风。
又方:溺白散
组成:溺垢(即妇人尿桶中白碱,火〔火段〕)
白霜梅(烧存十性十)枯白矾(各二钱)
上研细末,先用韭根、松萝茶,煎成浓汁,乘热以鸡翎蘸洗患处,去净腐肉,见津鲜血,再敷此药,日敷三次.若烂至咽喉,以芦筒吹之。
【方歌】溺白散搽走马疳,溺垢白霜梅白矾,韭根茶叶煎汤涤,蘸洗腐肉敷药痊。
又方:芦荟散
组成:芦荟(一钱)黄柏(末,五钱)
人言(用红枣五枚,去核,每枣纳人言一分,火烧存十性十)
共研细末,先用米泔水漱净疳毒,后敷此药于坚十硬及腐处。
【方歌】芦荟散搽牙疳烂,色紫牙摇腮硬穿,枣裹人言烧存十性十,再加黄柏末同研。
又方:勒马听徽丝组成:白砒(末,一分)麝香(末,三分)
青绵(撕碎)青黛(飞,末,各一分)
用香油拌匀用。时先以清米泔水漱口,次用镊尖将丝挑少许,塞于牙根缝内,日三易之。
【方歌】勒马听徽疳渐蚀,牙缝腐黑急速施,油调砒麝青绵黛,泔水漱口后塞之。
又方:青莲膏
组成:青黛(二钱)十乳十香轻粉(各一钱)麝香(五分)白砒(即人言,一分)
上为细末,用香油调稠,薄摊纸上,用锤锤实,十陰十干收之。每于卧时,以泔水漱净口,拭干,随疳证大小,煎膏药贴之,至晓揭去,再以泔水将漱净吐之,至晚再贴。
【方歌】青莲膏贴腐疽宜,化腐消坚效更奇,十乳十麝白砒轻粉黛,研末油调纸摊之。
又方:芦荟消疳饮(见钻牙疳)
齿匿
【方歌】齿〔匿〕齿内生小虫,胃经瘀湿风火凝,口臭只缘胃火盛,齿根腐烂出十血脓。
【注】此证系齿肉生虫,由胃经瘀湿风火凝聚而成。齿根胀痛腐烂,时出脓血,若口臭甚者,胃火盛极上攻所致也,宜服玉池散,外用雀麦连梃一把,苦瓠三十片洗净,将麦剪长二寸,以瓠叶里作五包,广一寸,厚五分,三年陈醋渍之,至日中时,以两包火中炮炙令热,纳口中熨齿外,冷更易之。取包置水中,解视之即有虫长三分,老者黄色,新者白色,其效如神。
方剂:玉池散
组成:当归白芷升麻防风甘草地骨皮川芎细辛〔高〕本槐花生姜三片,黑豆三十粒,水煎去渣,候十温十含漱,冷则吐之。若用此方煎服,更效。
【方歌】玉池疏风疗虫牙,津脓根烂漱服佳,归芷升防甘地骨,芎辛姜〔高〕豆槐花。
齿龋
【方歌】齿龋风热客十陽十明,牙龈肿痛出臭脓,遇风痛甚久宣露,白马悬蹄塞十入灵。
【注】此证由风热客于手、足十陽十明二经而成。初起牙龈宣肿觉痛,遇风痛甚,常作金口吸气之状,牙龈腐孔,时出臭脓,久则龈齿宣露。初宜服清胃汤加羌活,外用白马悬蹄少许,以绵裹之,塞十入脓孔甚效。
又方:清胃汤(见牙衄)