黄连解毒汤
治一切十陽十热火盛,面赤口干,狂燥心烦,错语不眠,大热干呕,吐血衄血,及下后而便不实,热仍不已者。
黄连 栀子各等分 黄柏 黄芩水煎服。
【集注】汪昂曰:寒极曰十陰十毒,热极曰十陽十毒。是方名曰黄连解毒,是君以黄连直解心经火毒也。黄芩泻肺经火毒,黄柏泻肾经火毒,栀子通泻三焦火毒,使诸火毒从膀十胱出。若大便实者加大黄,名栀子金花汤,利大便,是使火毒从大,小二便而出也。盖十陽十盛则十陰十衰,火盛则水衰,故用大苦大寒之药,抑十陽十而扶十陰十,泻其亢甚之火,而救其欲绝之水也。然非实热不可轻投。
【按】黄连解毒汤,白虎汤,三黄石膏汤,大青龙汤,皆治表里俱热证。然大青龙汤治表实壮热,里热之浅在肌;三黄石膏汤治表实壮热,里热之深在胃。故一以石膏佐麻,桂,一以石膏佐麻,豉,均发太十陽十之表,解十陽十明之里也。大青龙汤,则更以杏,草,姜,枣佐麻黄,其意专发十热郁之在肌也。三黄石膏汤,则更以芩,连,栀,柏佐石膏,其意专泻热深之在胃也。白虎汤治表热在肌,里热在胃,所以不用麻,桂,以发太十陽十,专主石膏而清十陽十明也。解毒汤治表热在三十陽十,里热在三焦,所以亦不以麻,桂发太十陽十表,亦不以石膏清十陽十明里,而专以三黄泻上下内外之实火也。此皆太十陽十之邪,侵及十陽十明,而未入腑成实者也。若已入腑成实,则又当从事乎三承气汤,以下其热也。