一、生理和心理特点
妇女在解剖上有胞宫,在生现上有月一经、胎孕、产育、哺一乳一等特点,其脏腑经络气血活动的某些方面与男子有所不同。
妇女又具有感情丰富、情不自制的心理特点,一精一血神气颇多耗损,极易患病早衰。《千金要方》中说:“妇人之别有方者,以其始妊生产崩伤之异故也”,又说:“女人嗜欲多于丈夫,感病倍于男子,加以慈恋一爱一憎嫉妒忧恚……所以为病根深,疗之难瘥。故养生之家,特须教子女学一习一此三卷妇人方,令其一精一晓”。做好妇女的卫生保健,有着特殊重要的意义。他们的健康不仅影响自身寿命,还关系到子孙后代的体质和智力发展。为了预防并减少一妇女疾病的发生,保证妇女的健康长寿,除了注意一般的卫生保健外,尚须注重经一期、孕期、产褥期、哺一乳一期及更年期的卫生保健。孕期保值已在本章胎孕保健中介绍,不再复述。
二、养生指导
(一)经一期保健
《景岳全书·妇人规》论月一经病的病因时说:“盖其病之肇端,则或思虑,或由郁怒,或以积劳,或以六一婬一饮食”。可见,经一期应当于饮食、一精一神、生活起居各方面谨慎调摄。
1、保持清洁 行经一期间,血室正开,邪毒易于入侵致病,必须保持外一陰一、内一裤、月一经带、垫纸的清洁,勤洗勤换内一裤、月一经带,并置于日光下晒干,月一经纸要柔软清洁、勤换。洗浴宜淋浴,不可盆浴、游泳,严禁房一事、一陰一道检查。如因诊断必须做一陰一道检查者,应在消毒情况下进行。
2、寒一温一适宜 《女科经论》说:“寒一温一乖适,经脉则虚,如有风冷,虚则乘之。邪搏于血,或寒或一温一,寒则血结,一温一则血消,故月一经乍多乍少,为不调也”。指出经一期宜加强寒一温一调摄,尤当注意保暧,避免受寒,切勿涉水、淋雨、冒雪、坐卧湿地、下水田劳动。严禁游泳、冷水浴,忌在烈日高一温一下劳动。否则,每致月一经失调.痛经、闭一经等证。
3、饮食宜忌 月一经一期间,经一血溢泄,多有一乳一房胀痛,少腹堕胀,纳少便溏等肝强脾弱现象,应摄取清淡而富有营养之食品。忌食生冷、酸辣辛热香燥。多食酸辣辛热香燥之品,每助一陽一耗一陰一,致血分蕴热,迫血妄行,令月一经过多。过食生冷则经脉凝涩,血行受阻,致使经行不畅、痛经、闭一经。也不宜过量饮酒,以免刺激胞宫,扰动气血,影响经一血的正常进行。
4、调和情志 《校注妇人良方》指出:“积想在心,思虑过度,多致劳损。……盖忧愁思虑则伤心,而血逆竭,神色失散,月一经先闭。……若五脏伤遍则死。自能改易心志,用一药扶持,庶可保生”,强调一情志因素对月一经的影响极大。经一期,经一血下泄,一陰一血偏虚,肝失濡养,不得正常疏泄,每产生紧张忧郁、烦闷易怒之心理,出现一乳一房胀痛、腰酸疲乏、少腹堕胀等症。因此,在经前和经一期都应保持心情舒畅,避免七情过度。否则,会引起脏腑功能失调,气血运行逆乱,轻则加重经间不适感,导致月一经失调,重则闭一经、患痨瘵等症。
5、活动适量 经一期以溢泻经一血为主,需要气血调畅。适当活动,有利于经行畅利,减少腹痛,但不宜过劳、要避免过度紧张疲劳、剧烈运动及重体力劳动。若劳倦过度则耗气动血,可致月一经过多,经一期延长、崩漏等证。
(二)产褥期保健
产后6~8周时间内属产褥期。由于分娩时耗气失血,机体处于虚弱多瘀的状态,需要较长时间的一精一心调养。《千金要方·求子》指出:“妇人产讫,五脏虚羸”,“所以妇人产后百日以来,极须殷勤、忧畏,勿纵心犯触,及即便行一房,若有所犯,必身反强直,犹如角弓反张,名曰蓐风”,产后调援对于产妇的身一体恢复、婴儿的哺一乳一具有积极意义。
1、休息静养,劳逸适度 产后充分休息静养,有利于生理功能的恢复。产妇的休息环境必须清洁安静,室内要一温一暖舒适、空气流通。冬季宜注意保暖,预防感冒或煤气中毒。夏季不宜紧闭门窗、衣着过厚,以免发生中暑。但是,不宜卧于当风之处,以免邪风乘虚侵袭。
产后24小时必须卧一床一休息,以恢复分娩时的疲劳及盆底肌肉的张力,不宜过早一操一劳负重,避免发生产后血崩、一陰一挺下脱等病。睡眠要充足,要经常变换卧位,不宜长期仰卧,以免子一宫后倾。然而,静养绝非完全卧一床一,除难产或手术产外,一般顺产可在产后24小时起一床一活动,并且逐渐增加活动范围,以相进恶一露畅流、子一宫复元,恢复肠蠕一动,令二便通畅,有利于身一体康复。
2、增加营养,饮食有节 产妇于分娩时,身一体受到一定耗损,产后又需哺一乳一,加强营养,实用必要。然而,必须注意补不碍胃、不留瘀血。当忌食油腻和生冷瓜果,以防损伤脾胃和恶一露留滞不下,也不宜吃辛热伤津之食,预防大便困难和恶一露过多。产妇的饮食宜清淡可口、易于消化吸收,又富有营养及足够的热量和水分。产后1~3天的新产妇可食小米粥、软饭、炖蛋和瘦肉汤等。此后,凡蛋、一奶一、肉、骨头汤、豆制品、粗粮、蔬菜均可食用,但需一精一心细做,水果可放在热水内一温一一热后再吃。另外,可辅佐食疗进补,以助机体恢复。如脾胃虚弱者可服山药扁豆粳米粥,肾虚腰疼者食用猪腰子菜末粥,产后恶一露不畅者可服当归生姜羊肉汤或益母草红糖水、(米劳)糟等。饮食宜少量多餐,每日可进餐4~5次,不可过饥过饱。
3、讲究卫生,保持清洁 产褥期因有恶一露排一出,产后汗液较多,且血室正开,易感邪毒,故宜经常擦浴淋浴,更需特别注意外一陰一清洁,预防感染。每晚宜用一温一开水洗涤外一陰一,勤换会一陰一垫。如有伤口,应使用消毒敷料,亦可用一药液熏洗,有利于消肿止痛。内一衣裤、月一经带要常洗晒,产后百日之内严禁房一事。产后四周不能盆浴,以防邪毒入侵引发其他疾病,不利于胞宫恢复。
产褥期应注意二便通畅。分娩后往往缺乏尿感。应设法使产妇于产后4--6小时排尿,以防胀一大的膀一胱影响子一宫收缩。如若产后4~8小时仍不能自解小一便,应采取措施。产后因卧一床一休息,肠蠕一动减弱,加之会一陰一疼痛,常有便秘,可给番泻叶促使排便。
此外,产妇分娩已重伤元气,需给予关心体贴,令其情怀舒畅,可以防止产后病的发生。
(三)哺一乳一期保健
哺一乳一期的妇女处于产后机体康复的过程,又要承担哺育婴儿的重任,该期保健对母子都很重要。
1、哺一乳一卫生 产后将一乳一头洗净,在一乳一头上涂抹植物油,使一乳一头的积垢及痂皮软化,然后用肥皂水及清水洗净。产后8--12小时即可开一奶一。每次哺一乳一前,一乳一母要洗手,用一温一开水清洗一乳一头,避免婴儿吸一入不洁之物。哺一乳一后也要保持一乳一头清洁和干燥,不要让婴儿含一着一乳一头入睡。如仍有余一乳一,可用手将一乳一汁挤出,或用吸一奶一器吸空,以防一乳一汁淤积而影响一乳一汁分一泌或发生一乳一痈。刚开始哺一乳一时,可出现蒸一乳一反应,一乳一房往往胀一硬疼痛,可作局部热敷,使一乳一络通畅,一乳一汁得行,也可用中药促其通一乳一。若出现一乳一头皲裂成一乳一痈,应及时医治。
哺一乳一要定时,这样可预防婴儿消化不一良,有利于母亲的休息。一般每隔3~4小时一次,哺一乳一时间为15~20分钟。哺一乳一至十个月左右可考虑断一奶一。
2、饮食营养 《类证治裁》说:“一乳一汁为气血所化,而源出于胃,实水谷之一精一华也”。产后一乳一汁充足与否、质量如何,与脾胃盛衰及饮食营养密切相关。一乳一母应加强饮食营养,增进食欲,多喝汤水,以保证一乳一汁的质量和分一泌量。忌食刺激一性一食品,勿滥用补品。如一乳一汁不足,可多喝鱼汤、鸡汤、猪蹄汤等。若一乳一汁自出或过少,需求医诊治。
3、起居保健 疲劳过度,情志郁结,均可影响一乳一什的正常分一泌。一乳一母必须保持心情舒畅,起居有时,劳逸适度。还要注意避孕。用延长哺一乳一动作为避孕的措施是不可靠的。最好用避孕工具,勿服避孕药,以免抑制一乳一汁的分一泌。
4、慎服药物 许多药物可以经过一乳一母的血循环进入一乳一汁。例如,一乳一母服大黄可使婴儿泄泻。现代研究表明,阿托品、四环素、红霉素、苯巴比妥及磺胺类,都可从一乳一腺排一出。如长期或大量服用,可使婴儿发生中毒。因此,一乳一母于哺一乳一期应慎服药物。
(四)更年期保健
妇女在45~50岁进入更年期。更年期是女一性一生理机能从成熟到衰退的一个转变时期,亦是从生育机能旺盛转为衰退乃至丧失的过渡时期。由于肾气渐衰,冲任二脉虚惫,可致一陰一陽一失调,出现头晕目眩、头痛耳鸣、心悸失眠、烦躁易怒或忧郁,月一经紊乱、烘热汗出等症,称为更年期综合征,轻重因人而异。如果调摄适当,可避免或减轻更年期综合征,或缩短反应时间。更年们的妇女应注意几个问题。
1、自我稳定情绪 更年期妇女应当正确认识自己的生理变化,解除不必要的思想负担,排除紧张恐惧、消极焦虑的心理和无端的猜疑。避免不一良的一精一神刺激。遇事不怒。心中若有不快,可与亲朋倾诉宣泄。可根据自己的一性一格一爱一好选择适当的方式怡情养一性一。要保持乐观情绪,胸怀开阔,树立信心,度过短暂的更年期,又会重新步入人生坦途。
2、饮食调养 更年期妇女的饮食营养和调节重点是顾护脾肾、充养肾气,调节恰当可以从根本上预防或调治其生理功能的紊乱。更年期妇女其肾气衰,天癸将竭,月一经频繁,经一血量多,经一期延长,往往出现贫血,可选食鸡蛋、动物内脏、瘦肉、牛一奶一等高蛋白食物以及菠菜、油菜、西红柿,桃、橘等绿叶蔬菜和水果纠正贫血。患有一陰一虚一陽一亢型的高血压患者,可摄食粗粮(小米、玉米渣、麦片等)、覃类(蘑菇、香菇等)、芹菜、苹果、山楂、酸枣、桑椹、绿叶茶等以降压安神,应当少吃盐,不要吃刺激一性一食品,如酒、咖啡、浓茶、一胡一椒等。平时可选食黑木耳、黑芝麻、一胡一桃等补肾食品。
3、劳逸结合 更年期妇女应注重劳逸结合,保证睡眠和休息。但是过分贪睡反致懒散萎一靡一,不利于健康。只要身一体状况好,就应从事正常的工作,还应参加散步、太极拳、气功等运动量不大的体育活动及力所能及的劳动,以调节生活,改善睡眠和休息,避免体重过度增加。要注意个人卫生。
4、定期做好身一体检查 对于更年期综合征患者,除了注意情志、饮食、起居、劳逸外,适当对症合理用一药是必要的,可以改善症状。尤其要注意定期检查。女一性一更年期常有月一经紊乱,也是女一性一生一殖器官肿瘤的好发年龄,若出现月一经来一潮持续10天以上仍不停止,或月一经过多而引起贫血趋势时,则需就医诊治。若绝一经后一陰一道出一血或白带增多,应及时就诊做有关检查,及时处理。在更年期阶段,最好每隔半年至一年做一次体检,包括防癌刮片,以便及早发现疾病,早期治疗。