老年人由于肾脏功能减退,易感染细菌引起尿路感染,多见下尿道感染,如尿道炎、膀胱炎等,中医属于“淋证”范畴。分为石淋、气淋、血淋、膏淋、劳淋5种。病因包括热结膀胱,气化不利;热熬尿液,久结成砂石;湿热壅滞,肾失于分清别浊;湿热伤络,络损血溢或阴虚火动,灼伤血络;脾肾气虚,膀胱气化无权等。临床主要表现为小便频数,短涩不利,滴沥刺痛,欲出不尽,小腹拘急或痛引腰腹等。
下尿道疾病由于尿频,影响睡眠,日久易引起肾炎、肾盂肾炎等。故应加以调治。
(一)起居调养法
注意休息,节制性生活,保持外阴部卫生。每天安排适当的体育活动,如散步、打太极拳和舞剑等。
(二)药物调养法
1.常用验方
(1)金钱草(生全草)60~90克,生车前草30~60克,滑石粉30克。将上药装入容器内,放水浸过药面后,煎取250~300毫升药液。每日1剂,分3次服。
(2)沉香0.5克,车前子30克。车前子加水先煎,沉香磨汁冲服。用于气淋。
2.中成药
(1)分清五淋丸,每次6克,每日2次。
(2)萆薢分清丸,每次6~9克,每日2次,用于膏淋。
(三)饮食调养法
宜多喝水,忌肥腻、香燥、辛辣之品,进清淡、易消化食物。可常服些药茶。
(1)车前子15克,加水煎汤,代茶饮。
(2)黑豆250克,生甘草10克,生姜10克,食盐少许。黑豆洗净,与甘草、生姜、盐同入锅,加水,上火煮至豆烂。分次食豆喝汤,佐餐用。用于劳淋。
(四)针灸调养法
取坐位或仰卧位,以外生殖器、肾为主穴,内分泌、尿道为配穴,两耳交替针刺,一次选取2~3个穴位。常规消毒后,医者右手持针,左手拇、食两指固定穴位,中指顶于耳背防护,垂直刺入。留针15~20分钟,5~10分钟行针1次,每日1次,7次为1疗程。