凡生育年龄的妇女,婚后夫妻同居2年以上,男方生殖功能正常,未避孕而未怀孕者,称为不孕症。其中,婚后从未受孕者,称原发性不孕;曾怀过孕(分娩或流产)而后又不孕者,称继发性不孕。不孕不是独立的疾病,而是许多疾病造成的后果。常见的原因有排卵障碍、生殖器炎症、肿瘤、免疫因素、精神、营养等因素及缺乏性生活知识等。
祖国医学认为本病主要责之肾虚,肾主生殖,其次与肝郁、痰湿、血淤等有关。调治应以肾为本,兼顾肝脾。
(一)起居调养法
保持情志舒畅,调节饮食,改善身体营养状况,节制性生活,以免损伤身体。注意经期卫生,不要剧烈运动和过度劳累,保持外阴清洁。
(二)心理调养法
中医认为,情志舒畅与精血充足是受孕的必备条件,临床上精神紧张或过度焦虑,在不孕症的发病中占有十分重要的位置。有人婚后数年不孕,盼子心切,结果越盼越不生,精神紧张,情绪忧虑。后因在偶然一段时间里,情绪十分舒畅愉快,精神放松,竟不知不觉的身怀胎孕。因此调畅情志,舒达肝气,保持愉悦的心理是中医治疗本病的一大法则。应对患者因不孕而出现的忧虑紧张心理,予以恰当的疏导,可采用言语开导的方式,帮助患者排扰解疑,建立信心,或用移情易性的方法,引导患者多参加一些有益的文体活动、娱乐活动,以求在乐观开朗的心境中寻求生活的乐趣,摆脱因不孕而造成的狭隘心理。劝导患者积极与周围的人增加了解和友谊,减轻来自环境方面的心理压力。改进生活方式,主动热情地搞好家庭生活和爱情生活,矫正性生活和受孕的关系,都有益于有孕症的康复。
(三)饮食调养法
不孕症患者宜多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉、蛋类、豆类等,忌食生冷及肥腻厚味食品。此外,可适当选用食疗方:
(1)猪肾2个,核桃30克,杜仲30克,同煮,吃肉喝汤。适用于肾虚型(婚久不孕,月经后期,量少色淡,面色晦黯,腰酸腿软,性欲淡漠,小便清长,舌质淡苔白,脉沉细)。
(2)炒苡米30克,陈皮6克,大米适量,共煮粥服食。适用于痰湿型(婚久不孕,形体肥胖,经行延后,甚或闭经,带下量多,质粘稠,头晕心悸,胸闷泛恶,苔白腻,脉滑)。
(3)香附10克,川芎6克,红糖50克。共煎汤,去渣服用。适用于肝郁型(婚久不孕,经期先后不定,经来腹痛,量少、色黯,有血块,小腹胀坠,乳房胀痛,精神抑郁,舌苔薄白,脉弦)。
(四)药物调养法
(1)肾虚型者可选用右归丸,每次10克,每天2次,连续服用。
(2)肝郁型者可选用逍遥丸,每次9克,每天2次;或选用木香顺气丸,每次6~9克,每天2次。
(3)痰湿型者可选用启宫丸,每次6~9克,配合二陈丸每次1丸,每天2次,连续服用。
(五)针灸调养法
取中极、血海、三阴交、归来穴。经行不畅,色黯有块者加太冲穴;白带增多,形体肥胖者加丰隆;月经后期,性欲淡漠者灸关元。