泌尿系感染是指肾盂、输尿管、膀胱和尿道等部位发生细菌感染,又称尿路感染。临床分为上尿路感染和下尿路感染,前者包括肾盂肾炎和输尿管炎,后者包括膀胱炎和尿道炎。其临床表现特点是:尿频、尿急、尿痛,可有血尿、脓尿,或腰及小腹痛,或发热;尿常规检查可见白细胞,中段尿培养可检出致病菌。尿路感染的发病率较高,尤以女性为多见,如能及时诊断和治疗,一般预后良好,若治疗不彻底,少数可转变为慢性。
本病多属中医“淋证”范畴,其发病在于湿热内蕴下焦,客于膀胱,气化失司,水道不利而小便不畅,进而膀胱热盛,热伤阴络,迫血妄行,反复发作还可损伤肾气,成为慢性劳淋。
(一)起居调养法
注意外生殖器的清洁卫生,是预防和辅助治疗尿路感染的最好方法,为此要做到:勤换内裤;解大便后擦肛门应从前向后擦拭;月经期间忌性生活;最好每天清洗外阴一次。此外,注意性生活卫生也很重要,行房前后应清洗外生殖器及排尿,可减少发生机会。
(二)饮食调养法
(1)大量饮水。饮水量增加可使尿量增加,有利于冲洗尿路,减少细菌在尿路停留繁殖的机会,也可减轻临床症状。
(2)多食清热、利尿、解毒的食物,如西瓜、冬瓜、苦瓜、萝卜、绿豆、苡仁、马齿苋等。
(3)可进食碱性食物,使尿液碱化,对改善症状有益。酸性食物对病情不利,少食之。
(4)限制各种刺激尿道和肾实质细胞的食物,如含有酒精的各种饮料,辛辣调味品,以及含挥发油、辣素、草酸多的各种蔬菜,如韭菜、菠菜、蒜苗、洋葱等。
(5)患者有血尿时,可吃些凉血、止血的食物,如荠菜、藕、小蓟、木耳等。
(6)也可选用以下食疗方:①灯芯草10克,竹叶10克,苡仁50克。将灯芯草和竹叶水煎挤汁,加苡仁煮粥,粥成加冰糖调味可食。有利尿解毒之作用。②鸭跖草15克,苡仁50克,冰糖适量。用鸭跖草煎水取汁1碗,苡仁煮粥2碗,粥与药汁调匀后加冰糖调味可食。有清热解毒利尿之作用。
(三)药物调养法
1.常用验方
(1)蒲公英15克,马鞭草15克,灯芯草5克。水煎服,每日1剂,分2次服。
(2)竹叶10克,甘草梢10克。两药共制粗末,以沸水冲泡代茶饮。
(3)生地黄15克,木通5克,淡竹叶10克,甘草5克,水煎服,每天1剂,分2次服。
(4)石韦30克,白花蛇舌草30克。水煎服,每日1剂,分2次服。
2.中成药方
可用三金片治疗,每次服3片,每日3次。必要时加用抗生素。
(四)针灸调养法
1.体针疗法
主穴取肾俞、膀胱俞、中极。膀胱湿热者加三焦俞、水道、阴陵泉、三阴交;肝肾阴虚者加太溪、关元、肝俞;脾肾阳虚者加脾俞、气海、关元;气阴两虚者加气海、太溪、三阴交。针刺方法:背俞穴进针2寸,施平补平泻法;气海针2寸,施补法;阴陵泉、三阴交施提插捻转之补法。每日可施术1次,10天为1疗程。
2.耳针疗法
主穴选肾、膀胱、脑点、交感。配穴选脾、内分泌、皮质下、肺、三焦。先在肾区探测敏感点,用皮内针揿入固定,埋针2~3天,间隔1天,再行第2次,两耳同时施术,7次为1疗程。症状缓解后,可改用耳压疗法。
3.拔罐疗法
急性期一般不用拔罐疗法。慢性阶段可酌情选用。部位常在腹部、背部、下肢选择。腹部:神阙穴左右旁开2横指拔两罐,神阙下每隔2横指拔1罐;背部:命门左右旁开2横指拔1罐,由此穴向上、向下每隔2横指各拔1罐;下肢:足三里下2横指,三阴交上2横指各拔1~2罐。
(五)按摩调养法
1.实热证按摩法
患者俯卧,揉背部之肾俞、脾俞、肺俞、膀胱俞。也可取仰卧,揉大小腿内侧三阴经,同时拿揉天枢穴,点按中极、太溪、三阴交、交信穴。
2.虚寒证按摩法
患者俯卧,术者在其腰背部推按数次,再点按肺俞、脾俞、肾俞、大肠俞各半分钟,然后用手掌揉腰骶部数次,痛点部多施手法。也可取仰卧位,术者揉其腹部,再提拿小腹部肌肉数次,使小腹及膀胱区有热胀感,然后以手掌在小腹部运摩3~5分钟,再点按中极、足三里、三阴交穴各半分钟。
(六)气功调养法
可用朝天吐纳功法。取站立位,两手背于腰后,内劳宫穴与肾俞穴相对,上身向后仰,眼看天,同时吸气,仰至20°~50°时,气吸促,挺胸,不可憋气。继之将上身逐渐复直,同时呼尽气。如此反复做15分钟。