回主页
天涯知识库 · 子午流注针经
目录
位置: > 古代文学 > 古代医书 > 子午流注针经 >

流注指微针赋

(以针医诀式流注指微为识)

疾居荣卫,荣者血也,卫者气也,由肠胃受谷化血气所为也。上焦出气,以分肉,而养筋通腠理;中焦出气如露,上注溪谷而渗孙脉。津液和调,变化而为血,血和则孙脉先满,乃注络脉,皆盈乃注于经脉。以张,因息乃行,行有纪纲,周有道理,与天协议,不得休止,切而调之。调护失度,致生其疾,疾者百病之总名也。百病之始,皆因风寒暑饥饱劳逸而得之,或起于,或起于,所伤各异,虚实不同。或着孙脉,或着络脉,或着经脉,或着于冲、任脉,或着于肠胃之膜原,邪气浸,不可胜论。

扶救者针。救疾之功,调虚实之要,九针最妙,各有所宜。热在头身宜 针;肉分气满宜圆针;脉气虚渺宜 针;泻熟出血、发泄固疾宜锋针;破痈肿出脓血宜铍针;调去暴痹宜圆利针;治经络中病痹宜毫针;痹深居骨节腰脊腠理之间宜长针;虚风舍于骨节皮肤之间宜大针。

观虚实与肥瘦,经云∶虚则补之,实则泻之,不实不虚,以经取之。若虚实不明,投针有失,圣人所谓虚虚实实。若明此,则无损不足益有余之过。观肥瘦者,用针之法,必先观其形之肥瘦,方明针刺之浅深。若以身中分寸肥与瘦同用,是谓深浅不得,返为大贼也。故肥人刺深,瘦人刺浅,以与本脏所属部分齐平为期,所以无过不及之伤也。

辨四时之浅深。四时者,所以分春秋夏冬之气,所在以时调之也。春气在毫,夏气在皮肤,秋气在分肉,冬气在筋骨。经云∶春夏刺浅,秋冬刺深,各以其时为则;又肥人宜深刺之,瘦人宜浅刺之。

之法,但分而溪谷;者,气也;者,气也。谓气起于五指之表,气起于五指之里也。肉之大会为谷,肉之小会为溪。分肉之间,溪谷之会,以行荣卫,以会大气。溪谷有三百六十五会,亦应一岁。故取之法,分其表里部分,溪谷远近,同身寸取之,举臂拱手,直立偃侧,皆取法也。逐各有所宜。

迎随逆顺,须晓气血而升沉。经云∶迎随者,要知荣卫之流行,经脉之往来也,随其经逆顺而取之。《灵枢》曰∶泻者迎之,补者随之。若能知迎知随,令气必和,和气之方,必通升降上下源流。手之三从脏走至手;手之三,从手走至头。足之三,从头下至足;足之三,从足上走至腹。络脉传注,周流不息,故经脉者,行血气,通,以荣于身者也。本论云∶夫欲用迎随之法者,要知经络逆顺浅深之分。诸之经,行于脉外,诸之络,行于脉内;诸之经,行于脉内,诸之络,行于脉外,仍各有所守之分。故知皮者,肺之部;肌肉者,脾之本;筋者,肝之合;骨髓者,肾之属;血脉者,心之分。各刺其部,无过其道,是谓大妙。迎而夺之有分寸,随而济之有浅深。深为太过,能伤诸经;浅为不及,安去诸邪。是以足太之经,刺得其部,迎而六分,随而一分;足太之络,迎而七分,随而二分。手太之经,迎而七分,随而二分;手太之络,迎而九分,随而四分。手明之经,迎而九分,随而四分;手明之络,迎而八分,随而三分。足明之经,迎而一寸,随而五分;足明之络,迎而六分,随而一分;手少络,迎而七分,随而二分。足少经,迎而八分,随而三分;足少络,迎而一寸,随而五分。手太经,迎而九分,随而四分;手太络,迎而七分,随而二分。足太经,迎而一寸,随而五分;足太经,迎而迎而七分,随而二分;手少络。迎而六分,随而一分;足少经,迎而六分,随而一分;足少络,迎而一分,随而五分。手厥经,迎而七分,随而二分;手厥迎而九分,随而四分。斯皆经络相合,补生泻成不过一分。针入贵速,既入徐进;针出贵缓,急则多伤。明须慎之,勿为殆事。男子左泻右补,女子右泻左补,转针迎随,补泻之道,明于此矣。

原夫指微论中,赜义成赋;《指微论》三卷,亦是何公所作。探经络之赜,原针刺之理,明荣卫之清浊,别孔之部分,然未广传于世。今于论内自取其义,以成此赋。

知本时之气开,说经络之流注。本论云∶流者行也,注者往也。流谓气血之流行也,一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸,如流水走蚁,涓涓不息,不可暂止。

又云∶流而为荣卫,彰而为颜色,发而为音声。速则生热,迟则生寒;结而为瘤赘,陷而为痈疽,故知流者不可止,若人误中,则有颠倒昏闷之疾。又云∶注者住也。谓十二经络各至本时,皆有虚实邪正之气,注于所括之。所谓得时谓之开,失时谓之合,气开当补泻,气闭忌针刺。圣人深虑此者,恐人劳而无功,岂可昧气开流注之道哉。其气开注之法,七韵中说之矣。每披文而参其法,篇篇之理可 寻;覆经而察其言,字字之明谕其隐,皆知虚实总附。夫披文覆经者,学人之不情也,既穷其理,赜其义,知其根,得其源,以见圣人之心乎?观何公作流注之赋,玄辞妙话。可谓达理,非是自炫也。

移疼住痛如有神,针下获效;得其针刺之要,移疼住痛,获效如神。

暴疾沉 至危笃,刺之勿误。沉 久病,虚弱之人,忽暴感疾于荣卫,传于脏腑,其病必危笃而重也。明者是时深虑损益,慎勿轻勿,自恃聪俊,当须察其何经所苦,补泻针刺,去之勿误也。

详夫日血引,值气流;贾氏云∶日气先脉外,血后脉内;日血先脉外,气后脉内。贯而行于五脏五腑之中,各注井荥俞经合五,共五十。惟三焦受十经血气,次传包络,又各注五,通前十二经,共六十,才合得十六难内六十首也。越人言∶三部九候,各有头首也。及《素问》言六十首,今世不传。既言不传,其文不载六十首字也,故圣人留此六十首法,令后人穿凿也。余以所过为原六,即便是二气出入门户也。则脉出行二十五度,脉入行二十五度,则皆会此六中出入也。其五脏五腑收血化合处,便是逐经原气也。其余者,助其三焦,受十经气,则以养心包络,始十二经血气遍行也。

如一经气不足,则便成病也。既然有病,即不根据此行度也。至今诸经失时,又更引毒瓦斯遍行,所流到处,即各见本经脉候,或大或小,或浮或沉,病患或寒或热,或轻或重,因证取之耳。

针暖,凡下针,先须口内针令暖,不唯滑利而少痛,亦借己之和气,与患者荣卫无寒暖之争,便得相从,若不先针暖,与血气相逆,寒争,而成疮者多矣。

牢濡深求。经云∶实之与虚者,牢濡之意,气来实牢者为得,濡虚者为失。凡欲行其补泻,即详五脏之脉,及所刺中,如气来实牢者可泻之,虚濡者可补之也。

诸经十二作数,络脉十五为周;手足各有三之脉,合为十二经脉。每一经各一络脉,余有跷之络,跷之络,脾之大络,合为十五络脉。周者,谓十二经十五络二十七气,周流于身者也。

俞六十脏主,脏为五脏肝心脾肺肾,并心包之脉。合之有六,并兼四形脏也。

俞谓井荥经合非皆俞也。然井荥俞经合者,肝之井,大敦也;荥行间也;俞,太冲也;经,中封也;合,曲泉也。心之井,少冲也;荥,少府也;俞,神门也;经,灵道也;合,少海也。脾之井,隐白也;荥,大都也;俞,太白也;经,商丘也;合,也。肺之井,少商也;荥,鱼际也;俞,太渊也;经,经渠也;合,尺泽也。肾之井,涌也;荥,然谷也;俞,太溪也;经,复溜也;合,也。心包之井,中冲也;荥,劳宫也;俞,大陵也;经,间使也;合,曲泽也。五脏之俞,各有五,则五五二十五俞,井心包络五俞,共三十,以左右见言之,六十俞也。

七十二腑收。腑谓六腑,非兼九形腑也。,俞也,亦谓井荥俞原经合也。肝之腑胆,胆之井者,窍也;荥,侠溪也;俞,临泣也;原,丘墟也;经,也;合,陵泉也。心之腑小肠,小肠之井者,不泽也;荥,前谷也;俞,后溪也;原,腕骨也;合,小海也。脾之腑胃,胃之井者,厉兑也;荥,内庭也;俞,陷谷也;原,卫也;经,解溪也;合,三里也。肺之腑大肠,大肠之井者,商也;荥,二间也;俞,三间也;原,合谷也;经,也;合,曲池也。肾之腑膀胱,膀胱之井者,至也;荥,通谷也;俞,束骨也;原,京骨也;经,昆仑也;合,委中也。心包之腑三焦,三焦之井者,关冲也;荥,液门也;俞,中渚也;原,也;经,支沟也;合,天井也。如是六腑之俞各有六,则六六三十六俞,以左右脉共言之,则七十有二俞也。取部分,见于井荥图备说。

经者,可卧针而取;卫者属,皮之分,当卧针而刺之。若深刺伤分,伤荣气也。

夺血络者,先俾指而柔。夺血络者,取荣气也。荣气者,经隧也。《灵枢》曰∶经隧者,五脏六腑之大络也,故言血络。凡刺之者,先以左手捻按所刺之,候指下气散,方可下针,取荣家之气,不能损卫气也。经云∶刺荣无伤卫,刺卫无伤荣也。

呼为迎而吸作补,泻者迎之,补者随之,有余则泻,不足则补。泻者,吸则内针,无令气散,静以久留,无令邪布,后呼尽乃去,大气皆出,是名曰泻。补者,扪而循之,切而散之,推而按之,弹而弩之,抓而下之,外引其门,以闭其神,呼尽内针,静以久留,以气至为故,候吸引针,气不得出,各在其处,推合其门,令神气存,大气留止,故名曰补。

凡善治者,察其所痛,以知病有余不足,当补则补,当泻则泻,无逆天时,是谓至治之妙。

逆为鬼而从何忧。逆者,谓当刺之日,与病五行相行递为鬼贼,而不顺也。从者,五脏之气,与日相和,而不相侵凌也。凡刺之理,当择吉日,与本病之脏腑各无侵凌刑制,下针顺从而何忧哉!

淹疾延患,着灸之由。若病有久淹,因寒而虚,或证多寒,或者风寒湿痹香港脚之病,或者上实下虚厥逆之疾。男子劳伤,妇人血气之属,并可用灸。亦有不可灸者,近髓之证之病,不可灸也。

躁烦药饵而难拯,必取八会;躁烦热盛在于内者,宜取八会之气也。谓腑会太仓中腕,脏会季胁章门,筋会陵泉,髓会绝骨,血会膈俞,骨会大杼,脉会太渊,气会三焦膻中,此是八会也。

痈肿奇络而畜邪,先由砭瘳。经云∶病患脉隆盛,入于八脉而不环周,十二经亦不能拘之,其受邪气蓄积肿热,宜砭刺出血。古者以砭石为针,《山海经》曰∶高氏之山,有石如玉,可以为针,即砭石也。今人以铍针代之也。

况乎甲胆乙肝,丁心壬水。甲胆乙肝者,谓五脏五腑,拘之十干,干主腑,干主脏。故《天元册》又曰∶胆甲肝乙,小肠丙心丁,胃戊脾己,大肠庚肺辛,膀胱壬肾癸,五脏五腑,收血化合处,便是三焦包络二经元气也,合为十二经遍行也。贾氏各分头首,十日一终,营运十干,皆以五子建元日时为头也。

生我者号母,我生者名子。夫五行者,在人为五脏,注为井荥俞经合。相合为夫妻,我克者为七传,克我者为鬼贼,我生者为子,生我者为母也。

春井夏荥乃邪在,秋经冬合乃刺矣。此言逐回时取井荥之法也,假令春木旺刺井,夏火旺刺荥,季夏土旺刺俞,秋金旺刺经,冬水旺刺合,四时刺法,根据此推之,以泻逐时所胜之邪毒者也。圣人所谓因其时而取之,以泻邪气出也。

犯禁忌而病复,禁忌者,非惟人神所在也,谓大饥大渴,大寒大热,大饱大醉,大虚大竭,大劳大困,皆为针家之禁忌。若虚实不分,浅深不及,犯触人神,颠倒四时,其病愈而必复,切须诫之诫之。

用日衰而难已。本论云∶病于当日之下,灸五行之刑制者,其病克而难愈也。谓心病遇庚日,肝病遇辛日,脾病遇乙日,肺病遇丁日,肾病遇己日,小肠病遇壬日,大肠病遇丙日,胃遇甲日,胆遇庚日,膀胱遇戊日,斯皆率义正气日下受制而气衰,刺病难愈故也。

孙络在于肉分,血行出于支里。孙络,小络也,谓络之支别也。行于分肉之间,有血留止,刺而去之,无问脉之所会。

闷昏针运,经虚补络须然;本论云∶若学人深明气血往来,取部分不差,补泻得宜,必无针晕昏倒之疾;或忽忙之际,畏刺之人,多针则伤,壮者气行自己,怯者当速救疗。

假令针肝经感气运,以补肝经合曲泉之络;假令针肝络血运,以补本经曲泉之经,针入复苏,效如起死,他皆仿此。

疼实痒虚,泻子随母要指。病之虚实者,痒则为虚,痛者为实。刺法云∶虚则补其母,实则泻其子。假令肝脏实,泻肝之荣行间,属火是子;肝脏虚,补肝之合曲泉,属水是母。凡刺只取木经井荥俞经合五行,子母补泻,此乃大要也。

想夫先贤迅效,无出于针经;今人愈疾,岂离于医法。古之治疾,特论针石,《素问》先论刺,后论脉;《难经》先论脉,后论刺。刺之与脉,不可偏废。昔之越人起死,华佗愈,非有神哉,皆此法也。离圣久远,后学难,所以针之玄妙,罕闻于世。今时有疾,多求医命药,用针者寡矣。

徐文伯泻孕于苑内,斯由其速;昔宋太子善医书,出苑见一有孕妇人,太子自为诊之,是一女。令徐文伯亦诊之,乃一男一女。太子急,欲剖腹视之。文伯因自请针之令落,于是泻足三,补手明合谷,胎应针而落,果如文伯之言也。

范九思疗咽于夏,闻见言稀。传曰∶嘉 中有太傅程公,守任于夏,因母之暴患咽中有痈,卒然而长,寒气不通,命医者止可用药治之,勿施针以损之。医曰∶咽中气尚不通,岂能用药,药即下之,岂能卒效,故众医不敢措治。寻有医博范九思云∶有药须用未使新笔点之,痈疽即便差。公遂取新笔与之,九思乃以点药上痈,药到则有紫血顿出,渐气通而瘥。公曰∶此达神圣之妙矣。公命九思饮,而求其方,九思大笑曰∶其患是热毒结于喉中,塞之气不宣通,病以危甚。公坚执只可用药,不可用针,若从公意,则必误命,若不从公意,固不能施治,九思当日,曾以小针藏于笔头中,妄以点药,乃针开其痈而效也,若非如此,何如紫血顿下也。公方省而欢曰∶针有劫病之功,验于今日。古人云∶为将不察士卒之能否,则不能决胜,为医不察药之主治,则不能便瘥,文将无深谋远虑,则无必胜,医无先机远见,治无必效也。

大抵古今遗迹,后世皆师。昔圣人留轨范,使后人仿学,不可独强也。况于针术,隐奥难究,妙门出乎其类者,今之世谁能之,故圣人云∶不可不遵先圣遗文也。

王纂针魅而立康,獭从被出;传曰∶王纂少医方,尤针石,远近知名,嘉中县人张方女,因暮宿于广陵庙中,下有一物,假作其 ,因被魅感而病,纂为治之,一针有一祟从女被中走出,而病愈矣。

秋夫疗鬼而获效,魂免伤悲。昔宋徐熙字秋夫,善医方,为丹令,常闻鬼神吟呻甚凄苦。秋夫曰∶汝是鬼何须知此!答曰∶我患腰病,死虽为鬼,痛苦尚不可忍,闻君善医,愿相救济。秋夫曰∶吾闻鬼无形,何由措置?鬼云∶缚草作人,子根据之,但取孔针之。秋夫如其言,为针腰俞二,肩井二,设祭而埋之。明日见一人来谢曰∶蒙君医疗,复为设祭,病今已愈,感惠实深,忽然不见。公曰∶夫鬼为物,病由告医,医既愈矣,尚能感激,况于人乎?鬼姓斛名斯。

既而感指幽微,用针直诀。此皆指微论中,用针幽微之直诀也。

窍齐于筋骨,皮肉刺要;窍者也,齐者浅深之宜也。经曰∶刺皮无伤骨,刺骨无伤髓。病有浮沉,刺有浅深,各至其理,无过其道。过则伤,不及则生外壅,壅则邪从之,浅深不得,反为大贼,内动五脏,故生大病。

痛察于久新,腑脏寒热。痛者病也,夫人病有久新,脏病腑病,寒热虚实,宜细详审调。针形短长锋类不等,穷其补泻,各随病所宜用之。

接气通经,短长根据法;本论曰∶夫欲取偏枯久者荣卫诸疾,多是愈而复作者,由气不接而经不通流,虽有临时之块,客气胜真,病当未愈也,当此乃上接而下引。呼吸多少,经脉长短,各有定数之法。手三接而九呼,过经四寸,乎三接而七呼,过经五寸;足之三接而一十四呼,过经四寸,足之三接而一十二呼,过经五寸。重者倍之,吸亦同数,此接气通经,呼吸长短之法也。

里外之绝,羸盈必别。夫五脏里外者,谓心肺在鬲上,通于天气也。心主于脉,肺主于气,外华荣于皮肤,故言外也。肾肝在下,通于地气,以藏血,实于骨髓。心肺外绝,则皮聚落;肾肝内绝,则骨痿筋缓。其时学人,不能别里外虚实,致使针药误投,所以实实虚虚,损不足益有余,如此死者,医杀之耳。

勿刺大劳,使人气乱而神隳;《禁刺论》曰∶无刺大劳人,劳则喘息汗出,里外昏越,故气耗乱,神隳散也。

慎妄呼吸,防他针昏而闭血。呼吸者,使气行流上下,经历五脏六腑,若针刺妄行呼吸,错,则针昏闭血,气不行也。

又以常寻古义,由有藏机;遇高贤真趣,则超然得悟。逢达人示教,则表我扶危。先贤之书,文理幽深,隐义难穷;或字中隐义,或假令一隅,妙要难穷,遇高达之士,方得其趣,不可穿凿。

女气脉,行分时合度;本论云∶夫男女老幼,气候不同,春夏秋冬,寒暑各异。春气生而脉气缓,夏暑热而脉行速,秋气燥而脉行急,冬气寒而脉凝涩。小儿之脉应春,壮年之脉应夏,四十以上如秋,六十以后如冬。其病有寒热,脉有迟速,一一参详,不可一概与天同度矣。《难经》云∶一呼脉行三寸,一吸脉行三寸者,平人脉法也。微抱病之人皆失天之度,地之纪,脉之用,不可与平人脉相合也。其诊取法∶当以一息五至为与天同度;不及应春,不及应冬;太过应秋,太过应夏。应春冬者,宜留针待气至;应秋夏者,呼吸数毕便宜去针,此之谓也。

养子时克,注必须根据。养子时克注者,谓逐时干旺气注脏腑井荥之法也。每一时辰,相生养子五度,各注井荥俞经合五。昼夜十二时,气血行过六十俞也。每一血气分得一刻六十分六厘六毫六丝六忽六杪,此是一之数也。六十共成百刻,要求日下井荥,用五子建元日时取之。设令甲日甲戌时,胆统气初出窍为井木,流至小肠为荥火,气过前谷注至胃为俞土,气过陷谷又并过本原丘墟。但是六腑各有一原,则不系属井荥相生之法,即是二气出入门户也。行之大肠为经金,气过,所入膀胱为合水,气入委中而终。此是甲戌时木火土金水相生五度一时辰流注五毕也。他皆仿此。

今详定疗病之宜,神针法式,广搜难素之秘文密辞,深考诸家之肘函妙臆,故称泸流注之指微,以为后学之规则。

推荐阅读

中药基本理论知识> 中医养生学> 中医基础理论> 本草纲目> 伤寒杂病论> 药性赋白话解> 黄帝内经> 黄帝内经白话文> 伤寒论> 神农本草经>

阅读分类导航

唐诗四大文学名著宋词诸子百家史书古代医书蒙学易经书籍古代兵书古典侠义小说