胸部常进行的主要手术有:肺叶切除、食管切除、胸廓成形术、心脏手术等。
绝大部分胸部手术病人,经过住院治疗,拆线后一般情况好转,就可以出院。但因病人在住院期间,经过了大手术的创伤,失血较多,体质虚弱,抵抗力下降,所以回家后继续休养、护理是很重要的,否则可能影响术后恢复,甚至引起其他病变。对胸部手术后病人护理要点:
1.经胸部手术出院后,应随时注意病人的呼吸变化、有无气急或呼吸困难;如果出现嘴唇青紫,是缺氧的表现,应及时送医院检查。
2.注意病人脉搏、心跳的情况。心跳过快时,病人感觉胸闷、心慌或烦躁不安,可根据医嘱服药。如有心跳加快,而且下肢出现浮肿或尿少,应去医院进一步检查。
3.鼓励病人咳嗽排痰尤为重要。劝说病人不要因怕痛不敢咳嗽而将痰咽下。有痰时用手按压伤口部位把痰咳出,并应做深呼吸运动有利肺部扩张,防止肺部并发症。
4.注意饮食调理,增加营养。吃高蛋白、高维生素易消化的食物,如牛十奶十、鸡蛋、瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等。对经过食管、胃手术的病人,饭菜做得细十软些,进食时不要大口吞咽,要细嚼慢咽,以免造成消化不十良。每次不能吃得过饱,宜少量多餐,开始可进流质,然后进食半流质,逐渐到吃软饭。口服大片的片剂药物要研碎后服用,以免吞咽困难。
5.注意锻炼身十体。病人不需终日卧十床十,但不能十操十之过急,要循序渐进。每天上、下午均应起十床十活动2~3小时,可做深呼吸运动、短途散步,逐渐可以练气功、做广播十操十等,适当的活动可促进血液循环、增强体质,有利于早日康复。
6.吸烟的病人应戒烟。因吸烟刺激气管可增加分十泌物、使气管发炎,还可导致肺炎甚而肺癌。
7.密切观察病情变化,如发现吞咽困难加重或有胸骨后痛等现象,应即去医院检查。
(顾小琳)