心理治疗平时病人十精十神上要保持舒畅愉快,应消除紧张恐惧心情,注意控制自己的情绪,不要激动。并避免过度劳累及受凉感冒等。因这些因素都可诱发心绞痛和心肌梗塞。
急十性十期需绝对卧十床十休息卧十床十期间应加强护理。进食、漱洗、大小十便均要给予协助,尽量避免患者增加劳力。以后可按病情逐渐增加活动量。
休养环境应安静、舒适、整洁、室十温十合适。
避免肢十体血栓形成对于卧十床十时间较长的患者应定期作肢十体被动活动,避免肢十体血栓形成。由于卧十床十及环境、排便方式的改变,容易引起便秘。要提醒病人排便时忌用力过度,因排便用力可增加心脏负荷,加重心肌缺氧而危及生命,可给些轻泻剂或开塞露通便,便前可给予口十含硝酸甘油片或消心痛等。
饮食宜清淡要吃易消化、产气少,含适量维生素的食物如青菜、水果和豆制品等,每天保持必需的热量和营养,少食多餐,避免因过饱而加重心脏负担,忌烟、酒。少吃含胆固醇高的食物,如动物内脏、肥肉和巧克力等,有心功能不全和高血压者应限制钠盐的摄入。同时正确记录出入水量。
心绞痛和心肌梗塞一旦发生,首先应让病人安静平卧或坐着休息,不要再走动,更不要慌忙搬动病人。如给病人舌下含硝酸甘油片不见效而痛未减轻时,应观察病人脉搏是否规律,若有出冷汗、面色苍白和烦躁不安加重的情况,应安慰病人使之镇静,去枕平卧,有血压表的可以测量血压。然后可请卫生站或地段医院医师出诊,初步处理平稳后再转送医院治疗。如病人发生心脏突然停跳,可在其胸骨下段用拳头叩击,进行胸外挤十压及人工呼吸。
警惕不典型的发病表现有时心绞痛或心肌梗塞的症状很不典型,如有的病人可出现反射十性十牙痛,也有的心肌梗塞先发生胃痛。遇到这种情况,务必提高警惕,凡有冠心病病史的病人,均不可忽视,应尽早就医诊治。
在病情平稳恢复期要防止病人过度兴奋,使其保持稳定的情绪,适量的体力活动,以预防病情的反复。
(顾小琳)