脱十肛十又称十肛十管直十肠脱垂，是直十肠粘十膜、十肛十管、直十肠和部分乙状结肠向下移位，脱出十肛十门外的一种疾病。多见于老年人、小儿和久病体弱的患者，是老年人的一种常见疾患。
【发病原因】
脱十肛十是由于直十肠周围组织和十肛十门括十约十肌松十弛无力所致，老年人引起脱十肛十的原因主要有：
1．年老体弱。年老体弱，营养不十良，直十肠粘十膜下层松十弛，容易与肌层分离，形成直十肠粘十膜脱垂。
2．多次分娩。妇女多次分娩，肌肉张力减退，骨十盆肌肉松十弛、因而直十肠周围组织亦松十弛，失去支持固定作用，发生直十肠脱垂。
3．疾病影响。慢十性十腹泻、慢十性十痢疾、十习十惯十性十便秘、长期咳嗽、前十列十腺肥十大、膀十胱结石等，或因久病致直十肠周围组织松十弛，或因持续十性十增加腹压、均可导致脱十肛十发生。此外，晚期内痔、直十肠息肉、直十肠肿瘤等疾患，由于经常脱出，将直十肠粘十膜向下牵引，长此以往，可合并直十肠粘十膜脱垂。
4．神经营养障碍。患神经十性十疾病或神经营养障碍，由神经支配的直十肠周围组织和十肛十门括十约十肌松十弛无力，可引起直十肠粘十膜、直十肠、十肛十管脱垂。
中医认为，脱十肛十的病变部位虽在大肠，但肺与大肠相表里，脾胃为气血生化之源，肾开窍于二十陰十，故肺、脾胃、肾等脏腑的病变均可影响大肠而发生脱十肛十。老年人气血衰退，中气不足，或妇女多次分娩，耗伤气血，或久泻久咳等均可致气虚下陷，固摄失司而发生本病。此外，饮食不节，恣食辛辣肥甘，醇酒厚味，均可致湿十热下注而发为脱十肛十。
【临床表现】
本病起病缓慢，无明显全身症状。早期只在排大便时直十肠粘十膜脱出，便后能自行回纳，日久长期反复，可引起直十肠粘十膜充十血、水肿或糜烂，常可见血十性十粘十液从十肛十门流十出，刺激十肛十门周围皮肤引起瘙痒。因病久体弱或日久失治，可致直十肠或部分乙状结肠脱出，且不易回复，须用手推回或卧十床十休息方能回纳。常伴有大便不净，大便不畅，下腹部坠胀，腰及两下肢酸胀沉重。临十床十上根据脱垂的轻重，常将脱十肛十分为三度：粘十膜脱垂称一度脱垂，表现为脱出物呈淡红色，长3～5厘米，触之柔软，无弹十性十，不易出十血，便后可自然回复；直十肠全层脱出称二度脱垂，表现为脱出物呈圆锥形，淡红色，为环状而有层次的粘十膜皱襞，触之较厚，有弹十性十，长约5～10厘米，十肛十门松十弛，便后有时需用手回复；直十肠、十肛十管翻出于十肛十门外称三度脱垂，表现为脱出物长达10厘米以上，呈圆柱形，触之很厚，十肛十门松十弛无力。
【预防措施】
1．防治脱十肛十诱因。久泻、久咳、便秘等疾病易致老年脱十肛十，积极防治这些疾病，可减少脱十肛十的发生。
2．饮食有节。避免过食辛辣肥甘、醇酒厚味，可减少体内的湿十热蕴积，预防湿十热下注，可有效地预防脱十肛十。
3．加强饮食营养。老年人应注意饮食营养搭配，合理膳食，避免营养不十良致体质虚弱，中气足则不发生本病。
4．避免多胎生育。多胎生育者极易患本病，故积极提倡计划生育，少生优生，可减少本病的发生。
5．生活起居有度。老年人平素生活应有一定的规律，勿过劳过逸，过劳则耗伤气血，过逸则气血郁滞，均易患本病，劳逸结合，则气血条达，可预防本病。
6．保持十肛十门清洁卫生。老年人已患有脱十肛十者，应及时回复纳入，保持十肛十门清洁卫生，避免并发感染。
【治疗方法】
1．一般治疗。本病西药无特效药物治疗，患病者应注意休息，勿站立及劳累过度，加强饮食营养，少吃辛辣发物，注意预防感染。
2．中医辨证论治。气虚下陷，表现为直十肠脱出于十肛十外，便后脱出，甚或行走、站立、咳嗽、排尿用力时亦脱出，伴见神疲体倦，纳减，便溏者，可选用补中益气汤加减（柴十胡十6克、生黄芪36克、升麻10克、十十党十十参15克、白术10克、陈皮10克、当归10克、金樱子10克、诃子10克、五倍子6克、炙甘草6克）以益气升提，收涩固脱；脾肾两虚，表现为直十肠滑脱不收、十肛十门坠胀、头晕心悸、腰膝酸十软者，可选用大补元煎加减（十十党十十参15克、山药15克、熟地12克、山茱萸10克、枸杞子15克、杜仲10克、当归10克、菟丝子15克、肉苁蓉10克、五味子6克、金樱子10克）以脾肾双补；湿十热下注，表现为十肛十肠脱出肿痛、十肛十门灼十热、身热口臭、便结尿黄者，可选用凉膈清肠散加减（生地12克、黄芩10克、黄连6克、当归16克、白芍10克、川芎6克、升麻10克、黄柏6克、银花15克、槐花10克）以清热燥湿解毒。
3．单方验方。脱十肛十使用以下单方验方可收到较好效果。
（1）石榴皮30克、明矾15克，水煎洗患处，用于脱十肛十不收者。
（2）马勃15克，焙干研细末，香油调搽，用于脱十肛十、十肛十门红肿者。
（3）升麻9克、乌梅6克、紫背浮萍4.5克，前二药炒炭，入紫背浮萍共研细末，脱十肛十时搽敷患者。
（4）使君子去壳取仁，捣烂后加入适量饴糖，制成丸药，每丸重3克，备用。每次1丸，以瘦猪肉100～250克并炖，3日服汤药1次，3次为1疗程。
（5）木鳖子15克，研极细末备用。先用升麻、乌梅、枳壳各30克，煎水洗患处，洗后擦干，再用上述药汁调木鳖子末成糊状，涂于患处，送入复位，然后令患者躺半小时即可。
（6）石榴皮90克、五倍子30克、明矾15克，加水1000毫升，文火煎30分钟，滤去药渣，趁热先熏后洗，同时将脱出部分轻轻托回，早晚各熏洗1次，直至痊愈。
（7）生黄芹15克、升麻9克、五倍子30克，水煎服，用于气虚脱十肛十。
（8）炒王不留行30克，为细末，每早晚开水送服9克，适用于便秘脱十肛十。
（9）十十党十十参30克、升麻32克、卷柏9克、蒲公英30克、炙甘草6克，水煎服，每日1剂，早晚2次分服，用于气虚挟有湿十热脱十肛十。
（10）乌龟十頭置瓦上文火焙干（不要烧焦），并研细末，贮存备用，每日2次，早晚各服1个，白开水送服。
4．针灸治疗。主十穴十百会、长强、承山。配十穴十大肠俞、秩边、提十肛十穴十。针刺长强与承山二十穴十，中等刺激手法，艾灸百会十穴十。三个配十穴十可十十交十十替使用。
5．手术及注射治疗。二、三度脱十肛十，用以上治疗方法无效者，可采用手术与注射治疗。本疗法主要是通过注射或结扎方法，使直十肠与周围组织或直十肠各层组织粘连固定，直十肠不再下脱。