前十列十腺炎是由细菌、病毒或其毒素所导致的前十列十腺体和腺管的炎症。本病分急、慢十性十两种,其中以慢十性十前十列十腺炎最常见,多与后尿道炎、十精十囊炎或副十睾十炎同时存在。本病多发生于青壮年,但老年男十性十亦不少见,并常可导致尿路感染,应引起重视。
【发病原因】
前十列十腺炎是尿道感染的一部分,往往与后尿道炎、十精十囊炎、副十睾十炎同时存在,一般认为其发病与下列因素有关:
1.感染因素。细菌或其毒素侵犯前十列十腺是引起前十列十腺炎的基本因素,常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等。细菌可从尿道直接侵犯前十列十腺而发病,也可侵犯人十体其它部位,如呼吸道,通过血行途径而引发前十列十腺炎。
2.免疫因素。慢十性十前十列十腺除与细菌感染有关外,还与自身免疫降低有关。
3.诱发因素。受凉感冒、十性十欲过度、饮酒等因素,均会引起前十列十腺充十血,前十列十腺长时间充十血,易导致细菌入侵而引发前十列十腺炎。此外,下尿路机械刺激,如导尿,也是诱发前十列十腺炎的原因。
中医认为本病多因素体虚弱,肾气不足,或因嗜酒和膏梁厚味,致气血凝滞,湿十热内蕴;或因房十事不节,肾十陰十亏耗,十陰十损及十陽十,而致肾中十陰十陽十失调。
【临床表现】
1.急十性十前十列十腺炎。其临十床十症状依感染途径而不同:由尿道途径感染引起的主要表现为尿道灼十热感、尿频、尿急、尿痛及尿后滴沥不尽,或血尿,严重的可出现尿流变细或中断,甚至急十性十尿潴留,有些还会影响十性十功能,或十性十十十交十十时引起剧痛。若由血行途径感染引起的主要表现为全身感染症状为主,如全身疼痛,怕冷发十热等,后期才出现前十列十腺炎的症状。
2.慢十性十前十列十腺炎。排尿刺激症状,如不同程度的尿频、尿急、尿痛、尿后滴沥不尽。排尿不适的症状,如排尿时膀十胱部和会十陰十部有不适感,后尿道、会十陰十和十肛十门有重坠和钝痛感。尿道口常有稀薄水样分十泌或较厚的十乳十白色粘十液。十性十机能障碍,出现十性十功能减退、早十泄、射十精十痛、遗十精十,甚至出现神经衰弱,十精十神抑郁。
【预防措施】
1.增强体质,提高抗病力。可选择适合老年人的运动方法,如气功、打太极拳、慢跑等,以增强抗病能力,预防感冒,同时宜注意劳逸结合,防止过度疲劳而诱发。
2.合理饮食。宜进易消化的食物,忌食刺激十性十食物,如酒、辛辣食物,少吃油腻食品,动物油脂尤应忌食。
3.注意十性十卫生。注意房十事有节,同时避免会十陰十部受潮冷刺激,比如冷水冲洗下部,或坐卧潮冷之地下棋打牌,或用电风扇长时间吹下部。勤换内十裤,防止尿道感染。
4.多饮水。平素应注意摄入足量的水分以保持小十便通畅,防止下尿路感染。
【治疗方法】
1.一般治疗。忌食刺激十性十食物,解除十精十神负担,建立良好的饮食起居及十性十生活的规律,不可久坐和长时间骑车,可多食蔬菜、水果等含纤维多的食物,以保持大便通畅,多饮开水以稀释尿液,勿受凉,急十性十期应卧十床十休息。
2.抗菌素的选用。口服复方新诺明片,每次0.5克,每日1次;或口服氟哌酸,每次0.2克,每日3~4次;或呋喃坦丁每次0.1克,每日3次。
3.中医辨证论治。湿十热壅阻,表现为小十便频急、十茎十中热痛、小十便混浊或如米泔、会十陰十部坠胀十疼痛,可选用程氏萆?Z分清饮(草?Z10克、石菖蒲10克、生草梢6克、乌药10克、滑石10克、车前子10克);十陰十虚火旺,表现为腰膝酸十软、多梦、手足心热、小十便时有灼十热感,可选用知柏地黄汤(知母10克、黄柏10克、熟地15克、山萸10克、淮山15克、泽泻10克、丹皮10克、云苓12克);肾虚十陽十衰,表现为腰膝酸十软、畏寒、尿频、夜尿多且解不尽,可选用附桂八味丸(肉桂6克、制附子10克、熟地15克、山萸10克、云苓15克、泽泻10克、丹皮10克);气滞血瘀,表现为会十陰十部、少腹、腰骶、尿道等处酸胀、疼痛不适,可选用血府逐瘀汤加减(柴十胡十10克、枳壳10克、当归10克、赤芍10克、桃仁10克、红花6克、川楝子10克、玄十胡十10克、王不留行6克,川牛膝10克)。
4.单方验方。可据证选用下方:
(1)急十性十前十列十腺炎用红藤汤:红藤30克、白花蛇舌草30克、黄柏10克、?q蓄15克、虎杖15克、车前子10克,水煎服,每日1剂。
(2)慢十性十前十列十腺炎用鲜紫茉莉根60克,水煎服,每日1剂。
5.饮食疗法。白糯丸:糯米500克、白芷50克、石菖蒲50克、牡蛎100克,共研末,糯米粉和丸,每次9克,每日3次。
6.坐浴疗法。可用丝瓜络30克、苦参30克、双花30克、败酱草30克、土茯苓40克、川军50克、芒硝50克,水煎成2500毫升坐浴,每日1~2次,每次15~30分钟。