回主页
天涯知识库 · 四圣心源白话解
目录
位置: > 古代文学 > 古代医书 > 四圣心源白话解 >

卷四·劳伤解·衄血

衄血

【原文】

肺窍于鼻,肺气降敛,则血不上溢,肺气逆行,收敛失政,是以为衄,其原因于胃土之不降。《灵枢•百病始生》:猝然多饮食,则肠满,起居不节,用力过度,则络脉伤,络伤则血外溢,血外溢则衄血;络伤则血内溢,血内溢则后血。衄血者,络之伤,则营血逆流,而卫气不能敛也。肺主卫气,其收敛,血升而不溢者,赖卫气敛之,而卫气之敛,由于肺降,降则收令行也。而肺气之降,机在胃土,胃土上壅,肺无降路,收令失政,君相失泄,肺金被刑,营血不敛,故病鼻衄。而火炎金伤,不皆实热,多有中下湿寒,胃逆而火泻者。至于并无上热,而鼻衄时作,则全因土败而胃逆,未可清金而泻火也。外感伤寒之衄,亦非关火盛,缘寒伤营血,营郁而卫闭,卫气壅遏,蓄而莫容,逆循鼻窍,以泻积郁,卫气升发,故冲营血,而为衄证,衄则卫郁泻而表病解,原非火旺金刑之故也。

【翻译】肺开窍在鼻子,肺气主下降和收敛,于是血不上溢,肺气逆行,收敛失去功能,所以鼻出血,其原因在于胃土的不降。《灵枢•百病始生》说:突然多饮食,于是肠满,起居不节制,用力过度,于是络脉受伤,络伤便血外溢,血外溢便鼻出血;络伤便血内溢,血内溢于是便血。鼻出血的,络的伤,因为营血逆流,而卫气不能收敛。肺主卫气,本收敛,血升而不溢的,依赖卫气的收敛,而卫气的收敛,因为肺的下降,降则收敛的功能发挥。肺气的下降,枢纽在胃土,胃土上堵塞,肺没有下的降道路,收敛的功能失去,君火相火失泄,肺金被克制,营血不收敛,所以发病鼻出血。但火炎金伤,不全是实热,许多的有中下湿寒,胃逆而火泻的。至于并没有上热,但鼻血经常发作的,则全因土败而胃逆,不可以清金而泻火。外感伤寒的鼻出血,也不是因为火盛,缘于寒伤营血,营气郁积而卫气郁闭,卫气壅遏,蓄而不能容,逆循环到了鼻窍,用来泻积郁,卫气升发,所以冲营血,而为鼻出血病证,鼻出血则卫气郁积泻出而表病解,原本就不是火旺金刑的原因。

【原文】

仙露汤

麦冬三钱 五味一钱 贝母二钱 半夏三钱 柏叶三钱 甘草二钱 芍药三钱 杏仁三钱

煎大半杯,服。

衄血之证,火泄金刑,气伤血沸,宜清金敛肺,以回逆流,而必并降胃气,降胃必用半夏。近世误以血证为证,半夏燥,不宜血家,非通人之论也。若上热非盛,而衄证时作,则全因中下湿寒,当加干姜茯苓燥之药。若大衄之后,气泄亡,厥逆寒冷,宜加参芪姜附,以续微,清润之药,切不可用。

【翻译】仙露汤

麦冬11克 五味4克 贝母7克 半夏11克 柏叶11克 甘草二钱 芍药11克 杏仁11克

煎大半杯,服。

鼻出血的病证,火泄金刑,气伤血热,适宜于清金敛肺,以回逆流,而且一定要同时降胃气,降胃必用半夏。近世的人误以为血证为证,半夏燥,不适宜于鼻出血的病人,不是明白人的言论。如果上热不是太旺盛,但鼻出血证经常发作,则全因中下湿寒,当加干姜、茯苓燥的药物。若大出血之后,气泄亡,厥逆(指四肢逆冷,手冷可过肘,足冷可过膝,由气内衰,寒独盛所致)寒冷,适宜加人参、黄芪、大姜、附子,以续微弱的气,清润的药,切忌不可用。

推荐阅读

中药基本理论知识> 中医养生学> 中医基础理论> 本草纲目> 伤寒杂病论> 药性赋白话解> 黄帝内经> 黄帝内经白话文> 伤寒论> 神农本草经>

阅读分类导航

唐诗四大文学名著宋词诸子百家史书古代医书蒙学易经书籍古代兵书古典侠义小说