回主页
天涯知识库 · 预防医学
目录
位置: > 古代文学 > 古代医书 > 预防医学 >

二十四·(2)统计指标的应用和健康评价

上述各项统计指标大都是以一个绝对值或相对数来表达出居民健康、寿命、生育或各种病(伤)的水平,这些指标各有其特定的统计学意义,但多数指标彼此之间有密切的依存关系或共同的促进原因,可以结合起来综合分析,评价保健工作中的成绩和存在问题,提出努力方向。旧中国的社会卫生状况极为落后,表现在人口统计指标是生得多、死的也多、平均寿命很短。据部分地区资料估计,建国前我国人口出生率约40‰,死亡率约30‰,婴儿死亡率在200‰以上。平均寿命,按美国学者Seifert Harry (1935)根据1928~1933年金陵大学的农村人口调查资料统计,男为34.85岁,女为34.63岁;广西1939~1940年全区人口调查资料分析,平均寿命为46.68岁,男45.70岁,女49.95岁。建国后卫生面貌明显改变,1981年统计全国人口死亡率降到6.6‰,婴儿死亡率为36‰,而北京市婴儿死亡率降到15.97‰;全国人口平均寿命提高到67.88岁(男66.43,女69.35)。根据1986~1987调查统计,我国人口平均寿命男已达68.12岁,女71.74岁。这些数据与建国前比较,进步非常明显。

另一有意义的指标是人口的主要死亡原因也起了变化。从表24-3可见建国初期和1992年部分城市人口前10种死亡原因顺位已起了巨大变化,原来高居2、3位的急传染病和肺结核已降到前10位之外,而恶肿瘤、脑血管和心脏病的死亡率已提到1、2、4位。

表24-3 我国部分城市人口前10种死亡原因顺位统计

顺位1957年1992年
死亡原因死亡率(1/10万)构成比(%)死亡原因死亡率(1/10万)构成比(%)
1呼吸系病120.316.86肿瘤125.7621.66
2传染病56.67.93脑血管病122.6921.13
3肺结核54.67.51呼吸系病97.7516.84
4消化系病52.17.31心脏85.0714.65
5心脏47.26.61外伤及中毒40.356.95
6脑血管病39.05.46消化系病22.323.84
7肿瘤36.95.17内分泌、营养代谢及免疫疾病11.471.98
8神经系病29.14.08泌尿生殖系病9.011.55
9外伤及中毒19.02.66新生儿病*788.501.16
10其他结核14.11.98神病6.631.14

*新生儿死亡专率系以每万出生人数为分母

死因谱只反映问题的一个方面,还应与疾病谱联系起来分析,可惜过去未作系统调查,无从对比。根据卫生部医政司的全国农村卫生服务调查资料(1986),可以看到我国农村和部分城市各种传染疾病的患病率都明显下降,而心脏病、肿瘤、脑血管病和高血压(新“四病”)则有所提高。但也看到某些传染病在少数地区仍散发流行;随着我国对外经济开放,某些国内已绝迹的传染病如霍乱或原来无传染源的疾病如艾滋病,也在沿海或旅游胜地发现;寄生虫病在农村仍有很大的潜在危险。因此在分析疾病谱的转变,指出新“四病”防治重要意义的同时,也不宜忽略传染病的预防。当前农村的防病工作,传染病的预防、儿童计划免疫仍占首要任务。

在城市中,人口老化是卫生服务的新课题。如1986年部分地区样调查,60岁以上人群比例已从1982年的7.36%提高到13.17%,人口平均寿命也达到70岁以上,进展之速固可喜,也提示了要重视作好老年保健及可能产生的社会福利问题。

以上所介绍的只是一些基本资料,这对制订卫生规划是不可缺少的;也可提供临医生对疾病统计研究时的参考。一个医生无论从事何种专业,都须要了解人群的健康状况,掌握其研究方法,善于处理日常工作中积累的资料,组织专题研究,将实践提高到理论水平,医学才会进步发展;而这些统计数据又可指导工作,为更好地保护人民健康服务。

推荐阅读

中药基本理论知识> 中医养生学> 中医基础理论> 本草纲目> 伤寒杂病论> 药性赋白话解> 黄帝内经> 黄帝内经白话文> 伤寒论> 神农本草经>

阅读分类导航

唐诗四大文学名著宋词诸子百家史书古代医书蒙学易经书籍古代兵书古典侠义小说