少十陽十相火
【原文】
暑者,少十陽十相火之所化也,在天为暑,在地为火,在人为三焦。手少十陽十以相火主令,足少十陽十以甲木而化气于相火,缘火生于木,相火既旺,母气传子,而木令已衰也。三焦之火,随太十陽十膀十胱之经下行,以十温十水脏,出腘中,贯腨肠,而入外踝。君火升于足而降于手,相火升于手而降于足。少十陽十之火降,水得此火,而后通调,故三焦独主水道。《素问•灵兰秘典》:三焦者,决渎之官,水道出焉。膀十胱者,州都之官,津十液藏焉,气化则能出矣。盖水十性十闭蛰而火十性十疏泄,闭蛰则善藏,疏泄则善出。《灵枢•本输》:三焦者,入络膀十胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺。相火下蛰,水脏十温十暖而水腑清利,则出不至于遗溺,藏不至于闭癃,而水道调矣。水之所以善藏者,三焦之火秘于肾脏也,此火一泄,陷于膀十胱,实则下热而闭癃,虚则下寒而遗溺耳。
【翻译】暑,少十陽十相火所转化的,在天为暑,在地为火,在人为三焦。手少十陽十经属相火,足少十陽十由甲木转化气为相火,因为火生于木,相火已经旺盛,母气传到子上,木气已经衰败。三焦的火,随太十陽十膀十胱经下行,以十温十暖水脏,从膝盖后弯腿处,贯穿小腿肚,到达足外踝。君火从足开始上升落到手上,相火从手开始上升落到足上。少十陽十的火下降,水得此火,疏通调节津十液运行的通道,所以三焦独自主宰水道。《素问•灵兰秘典》:三焦是人十体管理水液的器官,有疏通水道,运行水液的作用。州都是河流口岸之处,而膀十胱的位置最低,是全身水液汇聚的地方,所以将其称为“州都之官”。我们的身十体只有通过膀十胱的气化作用,才能使多余的水液排十出,而成为小十便。津十液藏于膀十胱,要达到“出”的目的要依赖膀十胱本身的气化,然而单纯依靠膀十胱的气化还是远远不够的,还要依靠其他脏腑的气化功能。三焦的火吸收的好,那么上升十温十暖脾胃水道畅通,三焦的火泄漏,那么下降到膀十胱就水道闭塞。《灵枢•本输》说:上中下三焦,入腹内联络膀十胱,约束着下焦。如其气实,小十便就不通,如气虚则为遗尿。相火下行蛰藏在肾,肾脏十温十暖而膀十胱清爽十利落,那么出不至于遗尿,藏不至于小十便不通,水道通调。水之所以善于收藏,是因为三焦火秘藏于肾脏,此火一泄,沉下去到达膀十胱,气实就下热小十便不通,气虚就下寒遗尿。
{解读}膀十胱是参与津十液代谢的脏腑之一,而尿液是从津十液所化。人十体饮入的水液,在肺、脾、肾等脏腑的综合作用下,化为津十液分布于全身,而经过津十液代谢后多余的水液,经三焦水道到达肾和膀十胱,并由膀十胱暂时收留。尿液在膀十胱内贮留至一定程度时,在膀十胱气化作用下排十出体外。所谓的膀十胱气化就是指膀十胱的贮尿和排尿作用。膀十胱气化隶属于肾气的气化,尿液的贮藏和排十泄,全赖于肾气的气化功能。膀十胱气化失常多与肾气的气化功能失常有关。一般将膀十胱病变的实证,仍归属于膀十胱气化失常,而将其虚证归属于肾气的气化功能失常。膀十胱的病变,主要表现为尿频、尿急、尿痛;或为小十便不利,尿有余沥,甚至尿闭;或是遗尿,严重者还会出现小十便失十禁。膀十胱与肾十精十气相通,在人十体膀十胱相对在外,肾相对在里,所谓互为表里。膀十胱的功能受肾的影响,因此冬天既要养肾也要养膀十胱。很多人在冬天夜里就寝后因怕冷而长时间憋尿,其实憋尿对膀十胱的危害是很大的。现代医学研究表明,长时间憋尿会使膀十胱内的尿液越积越多,含有细菌和有毒物质的尿液未能及时排十出,这样很容易引起人十体代谢产物对人十体的刺激或者逆行感染等疾病。严重时,尿路感染还会向上蔓延至肾脏引起肾炎,影响肾功能。另有资料表明,排尿次数与膀十胱癌的发病率关系密切,排尿次数越少,患膀十胱癌的危险十性十就越大,因为憋尿增加了尿中致癌物质对膀十胱的作用时间。三焦有疏通水道,运行水液作用,是人十体水液升降布散及浊液排十泄之道。人十体水液的代谢是在脾、肺、肾、膀十胱等脏腑相互作用、共同完成的,但是水液在体内的布散及向外的排十泄,皆离不开三焦水道。
【原文】
手之十陽十清,足之十陽十浊,清则升而浊则降,手少十陽十病则不升,足少十陽十病则不降。凡上热之证,皆甲木之不降,于三焦无关也。相火本自下行,其不下行而逆升者,由于戊土之不降。戊土与辛金,同主降敛,土降而金敛之,相火所以下潜也。戊土不降,辛金逆行,收气失政,故相火上炎。足少十陽十虽从三焦化火,而原属甲木,病则兼现其本气。相火逆行,则克庚金,甲木上侵,则贼戊土,手足十陽十明,其气本燥,木火双刑,则燥十热郁发,故少十陽十之病,多传十陽十明。然少十陽十之气,十陰十方长而十陽十方消,其火虽盛,而亦易衰。十陰十消十陽十长则壮,十陰十长十陽十消则病。病于相火之衰者,十之八九(内伤惊悸之证,皆相火之衰也),病于相火之旺者,十之一二而已(伤寒少十陽十有之)。
【翻译】手少十陽十三焦经清纯,足少十陽十三焦经浊气,清纯就上升而浊气就下降,手少十陽十病则不升,足少十陽十病则不降。凡是上热的病证,都是甲木不下降,与三焦无关。相火本来应该下行,相火不下行而逆升,由于戊土不降。戊土与辛金,一块主下降收敛,土下降而金收敛,所以相火下行潜伏。戊土不降,辛金逆行向上,收敛的气失去正常的功能,所以相火上行发炎。足少十陽十虽然随从三焦转化为火,他原来属甲木,病则兼显现他的本气。相火逆行下降,则克制庚金,甲木向上侵入,克制戊土,手足十陽十明经,气本来是燥,木火同时克制,则燥十热郁积发作,所以少十陽十病,多传染到十陽十明经。然而少十陽十的气,十陰十气刚刚的开始生长而十陽十气刚刚消退,其火虽然旺盛,也容易衰退。十陰十气消退十陽十气生长就强壮,十陰十气生长十陽十气消退就生病。相火衰败而生病的,十有八九(内伤惊悸之证,皆相火之衰也),相火旺盛而生病的,十有一二而已(伤寒少十陽十有之)。
{解读}“手少十陽十病则不升”是指手少十陽十三焦相火之十陽十与手厥十陰十心包相火之十陰十而言,正常是手厥十陰十降,手少十陽十升,因此手少十陽十病则不升。